2) Эдлану-Мейхеру (+)
3) Эдлану-Каплану
4) Микуличу
Операция по Эдлану—Мейхеру относится к методам вестибулопластики, направленным на увеличение глубины преддверия полости рта. Ее принцип заключается в мобилизации слизистой оболочки и подлежащих мягких тканей, устранении натяжения мышечных волокон и перемещении тканей в апикальном направлении с фиксацией в новом положении. В результате увеличивается расстояние между краем десны или альвеолярным гребнем и дном преддверия.
Основным клиническим показанием является мелкое преддверие, особенно при высоком прикреплении уздечек и тяжей, рубцовых изменениях, атрофии альвеолярного отростка или недостаточной ширине прикрепленной десны. Патологическое натяжение тканей выявляют при функциональной пробе: оттягивание губы или щеки вызывает смещение десневого края, побледнение слизистой, болезненность либо нарушение герметичности протеза. После операции создается более стабильная зона для съемного протезирования, имплантации и проведения мукогингивальных вмешательств.
Выбор метода Эдлана—Мейхера обусловлен тем, что он позволяет перераспределить мягкие ткани и сформировать более глубокое преддверие за счет апикального перемещения слизисто-надкостничного комплекса и фиксации тканей к надкостнице. Важными условиями результата являются достаточная подвижность слизистой, устранение мышечной тяги и надежное удержание тканей в заданной позиции на период заживления.
| Критерий | Характеристика |
|---|---|
| Цель вестибулопластики | Увеличение вертикальной глубины преддверия и создание устойчивой зоны мягких тканей. |
| Клинический признак мелкого преддверия | Малое расстояние от десневого края или альвеолярного гребня до переходной складки, нередко с натяжением слизистой при движении губы. |
| Функциональная проба | При оттягивании губы или щеки определяются смещение десневого края, побледнение тканей, болезненность или потеря краевого прилегания протеза. |
| Механизм операции Эдлана—Мейхера | Поднадкостничная мобилизация тканей, освобождение мышечных прикреплений, апикальное перемещение слизисто-надкостничного лоскута и его фиксация. |
| Ожидаемый результат | Формирование более глубокого преддверия, уменьшение патологической тяги мышц и улучшение фиксации съемной конструкции или условий для имплантации. |
| Отличие от гингивопластики | Вестибулопластика изменяет положение мягких тканей и глубину преддверия, тогда как гингивопластика преимущественно корректирует форму десневого края. |
Перед вмешательством оценивают высоту альвеолярного отростка, ширину прикрепленной десны, состояние уздечек и выраженность рубцовых изменений. Послеоперационное ведение направлено на предотвращение повторного смещения тканей и сохранение достигнутой глубины преддверия. Операция особенно эффективна как этап комплексной подготовки к протезированию или имплантации.