2) дарсонвализацию
3) УВЧ-терапию (+)
4) индуктотермию
УВЧ-терапия основана на воздействии переменного электрического поля ультравысокой частоты, которое вызывает колебательные движения ионов и дипольных молекул в тканях. При использовании нетепловой или слаботепловой дозы уменьшается выраженность экссудативной фазы воспаления, улучшаются микроциркуляция и лимфатический отток, ускоряется резорбция межтканевой жидкости. Это обеспечивает противоотёчный, противовоспалительный и умеренный анальгетический эффекты.
В хирургической стоматологии метод может применяться при посттравматическом или послеоперационном отёке мягких тканей челюстно-лицевой области, а также в комплексном лечении воспалительных процессов после устранения источника инфекции и обеспечения оттока экссудата. Интенсивность воздействия выбирают с учётом стадии воспаления: в острый период предпочтительна атермическая доза, не вызывающая субъективного ощущения тепла, поскольку выраженное прогревание способно усилить гиперемию и экссудацию.
Дарсонвализация и ультратонтерапия преимущественно воздействуют на поверхностные ткани, оказывая вазомоторное, трофическое и обезболивающее действие. Индуктотермия сопровождается более выраженным глубоким теплообразованием и применяется главным образом при подострых и хронических процессах. Поэтому для целенаправленного уменьшения острого местного отёка наиболее обосновано применение УВЧ-поля в соответствующей дозировке.
| Критерий | УВЧ-терапия | Дарсонвализация | Ультратонтерапия | Индуктотермия |
|---|---|---|---|---|
| Физический фактор | Переменное электрическое поле ультравысокой частоты | Импульсный ток высокой частоты и высокого напряжения | Переменный ток надтональной частоты | Высокочастотное переменное магнитное поле |
| Преимущественная глубина воздействия | Поверхностные и относительно глубокие ткани | Кожа и поверхностные мягкие ткани | Кожа, слизистая оболочка и поверхностные ткани | Глубоко расположенные ткани с хорошей электропроводностью |
| Основной лечебный эффект | Противоотёчный, противовоспалительный, резорбтивный | Трофический, вазомоторный, умеренно анальгетический | Трофический, противозудный, поверхностно обезболивающий | Выраженный тепловой, сосудорасширяющий, миорелаксирующий |
| Целесообразность при остром отёке | Высокая при применении атермической или слаботепловой дозы | Ограниченная, преимущественно как вспомогательный метод | Ограниченная из-за преимущественно поверхностного действия | Низкая вследствие выраженного глубокого прогревания |
| Предпочтительная стадия процесса | Острая и подострая после оценки характера воспаления | Подострая и восстановительная | Подострая и хроническая | Подострая и хроническая без активной экссудации |
| Важное ограничение | Не заменяет хирургическое вскрытие и дренирование гнойного очага | Не обеспечивает выраженного воздействия на глубокий отёк | Недостаточна при глубоком воспалительном инфильтрате | Может усилить отёк при активном остром воспалении |
Физиотерапия при отёке челюстно-лицевой области назначается только после исключения продолжающегося кровотечения, недренированного гнойного очага и других состояний, требующих хирургического лечения. Наличие металлических конструкций в зоне воздействия, новообразований, выраженной сердечно-сосудистой патологии и общих противопоказаний также учитывают до начала процедур. УВЧ-терапия является вспомогательным методом и должна сочетаться с этиотропным лечением, обезболиванием, местными мероприятиями и контролем динамики воспаления.