2) реопародонтографию (+)
3) зондирование патологических зубодесневых карманов
4) цитологическое исследование
Реопародонтография относится к функциональным методам исследования пародонта, поскольку позволяет оценивать состояние кровообращения в тканях. Метод основан на регистрации изменений электрического сопротивления тканей при пульсовом наполнении сосудов кровью. Получаемая реопародонтограмма отражает особенности артериального притока, венозного оттока, сосудистого тонуса и микроциркуляции пародонта.
Изменение амплитуды и формы реографической кривой, а также временных показателей может свидетельствовать о нарушении перфузии, сосудистом спазме, венозном застое или снижении реактивности сосудов. Исследование применяют для объективизации функциональных нарушений, оценки их выраженности и наблюдения за динамикой кровоснабжения на фоне лечения. Поэтому реопародонтография является именно функциональной, а не морфологической или лабораторной диагностикой.
Рентгенография выявляет структурные изменения костной ткани и периодонта, зондирование характеризует клинические параметры зубодесневого кармана, а цитологическое исследование оценивает клеточный состав содержимого или соскоба. Эти методы важны для комплексной диагностики, но непосредственно функцию сосудистой системы пародонта не регистрируют.
| Метод | Исследуемый компонент | Основные диагностические возможности | Характер метода |
|---|---|---|---|
| Реопародонтография | Кровенаполнение и гемодинамика тканей пародонта | Оценка артериального притока, венозного оттока, сосудистого тонуса и микроциркуляции | Функциональный |
| Лазерная допплеровская флоуметрия | Движение форменных элементов крови в микроциркуляторном русле | Количественная оценка локального тканевого кровотока и его изменений | Функциональный |
| Капилляроскопия | Капиллярная сеть десны | Анализ формы, плотности и реактивности капилляров; выявление застойных и дистонических изменений | Функционально-морфологический |
| Рентгенография | Альвеолярная кость и периодонтальные структуры | Определение резорбции костной ткани, расширения периодонтальной щели и других структурных изменений | Лучевой, морфологический |
| Зондирование пародонтальных карманов | Десневая борозда и зубодесневое прикрепление | Измерение глубины кармана, выявление кровоточивости, экссудата и потери клинического прикрепления | Клинический |
| Цитологическое исследование | Клеточный состав отделяемого или соскоба | Выявление воспалительных клеток, эпителиальных элементов, признаков тканевой деструкции и репарации | Лабораторный, морфологический |
Реопародонтографические данные интерпретируют совместно с осмотром, пародонтальным зондированием и лучевой диагностикой. Наиболее информативна оценка показателей в динамике, поскольку единичное исследование отражает состояние кровотока только в момент регистрации. Метод особенно полезен при изучении сосудистого компонента воспалительных и дистрофических заболеваний пародонта. Его результаты помогают уточнить функциональную тяжесть процесса и контролировать эффективность лечения.