2) В
3) Г
4) Д
Медицинские отходы, загрязнённые кровью или другими биологическими жидкостями пациента, относятся к классу Б — эпидемиологически опасным отходам. Основанием служит потенциальная инфицированность материала возбудителями инфекций, передающихся через кровь и биологические жидкости, включая вирусы гепатитов B и C, ВИЧ и другие патогены. Для отнесения к этому классу не требуется лабораторное подтверждение наличия конкретного микроорганизма: достаточно факта контакта отхода с биологическими жидкостями пациента.
В хирургической стоматологии к отходам класса Б относятся кровавые марлевые салфетки и тампоны, перчатки, одноразовые аспирационные материалы, расходные изделия и инструменты, загрязнённые кровью либо раневым отделяемым. Острые предметы, например иглы, лезвия и эндодонтические инструменты, также рассматриваются как эпидемиологически опасные, но подлежат сбору отдельно в непрокалываемые герметичные контейнеры. Такой принцип снижает риск травмирования персонала и последующего инфицирования через повреждённую кожу или слизистые.
Класс Б необходимо отличать от класса В, предназначенного для чрезвычайно эпидемиологически опасных отходов, связанных, в частности, с особо опасными инфекциями или лабораторной работой с высокопатогенными микроорганизмами. Класс Г определяется токсикологическими свойствами, а класс Д — радиоактивностью; наличие крови само по себе не является основанием для отнесения отхода к этим категориям.
| Класс отходов | Основной критерий | Примеры | Эпидемиологическая характеристика |
|---|---|---|---|
| А | Не контактировали с кровью, биологическими жидкостями и инфекционными больными | Упаковка, административные и хозяйственные отходы | Близки к бытовым по эпидемиологической опасности |
| Б | Загрязнены кровью, раневым отделяемым или другими биологическими жидкостями | Кровавые салфетки, перчатки, тампоны, расходные материалы стоматологического приёма | Эпидемиологически опасные; возможен риск передачи гемоконтактных инфекций |
| В | Связаны с особо опасными инфекциями либо с работой с возбудителями высокой патогенности | Отходы специализированных инфекционных подразделений и соответствующих лабораторий | Чрезвычайно эпидемиологически опасные |
| Г | Содержат токсичные химические вещества или лекарственные препараты | Просроченные лекарства, ртутьсодержащие приборы, химические реактивы | Опасность определяется токсичностью, а не загрязнением кровью |
| Д | Содержат радиоактивные вещества или образуются при работе с ними | Радиоактивные материалы медицинских подразделений | Опасность обусловлена ионизирующим излучением |
| Острые отходы класса Б | Имеют режущие или колющие свойства и загрязнены биологическими жидкостями | Иглы, скальпели, лезвия, эндодонтические инструменты | Требуют раздельного сбора в герметичные непрокалываемые контейнеры |
Класс Б определяется прежде всего эпидемиологическим риском, а не объёмом крови и не видимостью загрязнения. Сбор таких отходов проводят непосредственно в месте образования с исключением пересортировки и ручного уплотнения. Жидкие биологические отходы собирают в герметичную тару, а использованные острые предметы не допускается повторно закрывать колпачком или извлекать из контейнера. Соблюдение этих требований направлено на профилактику профессионального инфицирования медицинских работников и пациентов.