2) титана (+)
3) циркония
4) алюминия
Титан является стандартным материалом для изготовления мини-пластин, применяемых при накостном остеосинтезе переломов верхней и нижней челюсти. Его основными преимуществами служат высокая биологическая совместимость, коррозионная стойкость и достаточная механическая прочность при небольшой массе конструкции. На поверхности титана быстро формируется стабильная оксидная пленка, которая препятствует взаимодействию металла с тканевыми жидкостями и уменьшает риск воспалительной реакции.
Титановые мини-пластины легко моделируются по контуру челюсти и обеспечивают стабильную фиксацию костных отломков винтами. Это позволяет сохранять правильные анатомические взаимоотношения фрагментов, восстанавливать прикус и создавать условия для первичного костного сращения. Благодаря относительной инертности титана такие конструкции во многих случаях могут длительно оставаться в организме и удаляются только при наличии клинических показаний.
| Материал | Биосовместимость | Коррозионная стойкость | Механические свойства | Применение в челюстно-лицевой хирургии |
|---|---|---|---|---|
| Титан | Высокая, редко вызывает тканевую реакцию | Высокая благодаря оксидной пленке | Прочный, легкий, достаточно пластичный | Основной материал для мини-пластин и винтов |
| Бронза | Недостаточная для длительной имплантации | Возможна коррозия в биологических средах | Прочная, но содержит потенциально реактивные компоненты | Для постоянного остеосинтеза не применяется |
| Цирконий | Высокая | Высокая | Используется преимущественно в составе керамических материалов | Чаще применяется в стоматологическом протезировании, а не для мини-пластин |
| Алюминий | Не соответствует требованиям к постоянным имплантатам | Недостаточная в тканевых жидкостях | Легкий, но менее надежен для остеосинтеза | Не используется для фиксации переломов челюстей |
| Нержавеющая сталь | Удовлетворительная, но ниже, чем у титана | Хорошая, возможна ионная коррозия | Высокая жесткость и прочность | Может применяться в отдельных системах фиксации |
| Рассасывающиеся полимеры | Зависит от состава и продуктов деградации | Не корродируют, постепенно гидролизуются | Менее прочны по сравнению с металлами | Используются по специальным показаниям, чаще у детей |
Выбор системы фиксации зависит от локализации перелома, направления функциональной нагрузки и состояния костной ткани. Мини-пластины обычно устанавливают по линиям оптимального остеосинтеза, чтобы нейтрализовать растягивающие и сдвигающие силы. Важными условиями успешного лечения являются точная репозиция отломков, восстановление окклюзии и надежная фиксация винтов. Инфекционные осложнения чаще связаны не с самим титаном, а с нарушением техники операции, нестабильностью конструкции или неудовлетворительной санацией полости рта.