2) мальформации артериовенозного типа
3) фиброме
4) ангиофиброме
Мальформация лимфатических сосудов представляет собой врождённую сосудистую аномалию, состоящую из патологически расширенных лимфатических каналов и кистозных полостей. Замедленный ток лимфы и её застой создают условия для присоединения вторичной инфекции, поэтому в ткани мальформации могут развиваться выраженные воспалительные изменения. Клинически это проявляется быстрым увеличением образования, болезненностью, отёком, гиперемией кожи или слизистой оболочки, иногда повышением температуры тела.
Для лимфатических мальформаций характерно также увеличение объёма при интеркуррентной инфекции верхних дыхательных путей или после кровоизлияния внутрь кистозных полостей. Воспалительная реакция способна приводить к инфильтрации окружающих тканей и функциональным нарушениям, особенно при локализации в челюстно-лицевой области, языке, дне полости рта или шее. Артериовенозные мальформации характеризуются прежде всего патологическим высокоскоростным кровотоком, пульсацией и риском кровотечения, тогда как фиброма и ангиофиброма не имеют типичной склонности к воспалению как характерному проявлению самого образования.
| Образование | Основные особенности | Воспалительные изменения |
|---|---|---|
| Лимфатическая мальформация | Расширенные лимфатические каналы или кисты, медленный ток лимфы | Характерны при вторичном инфицировании; возможны боль, отёк и быстрое увеличение |
| Микрокистозная лимфатическая мальформация | Множественные мелкие лимфатические полости, часто инфильтративный рост | Воспаление может сопровождаться выраженным отёком слизистой и окружающих тканей |
| Макрокистозная лимфатическая мальформация | Крупные кистозные полости с жидким содержимым | При инфекции или кровоизлиянии возможно резкое увеличение объёма |
| Артериовенозная мальформация | Прямые сообщения между артериями и венами, высокоскоростной кровоток | Воспаление не является типичным признаком; ведущий риск — кровотечение |
| Фиброма | Доброкачественное образование зрелой соединительной ткани | Вторичное воспаление возможно при травматизации, но не является характерным свойством |
| Ангиофиброма | Сочетание фиброзного компонента и сосудистой сети | Типичнее повышенная кровоточивость, чем воспалительная реакция |
При внезапном увеличении лимфатической мальформации необходимо учитывать инфекционное воспаление и внутритканевое кровоизлияние. Для уточнения распространённости образования применяют ультразвуковое исследование с допплерографией и МРТ, позволяющие отличить низкопотоковую лимфатическую мальформацию от высокопотоковой артериовенозной. Лечение определяется локализацией и морфологическим типом поражения и может включать склеротерапию, хирургическое удаление или их сочетание после купирования острого воспалительного процесса.