2) 10
3) 8
4) 18
Согласно правилу девяток у взрослого человека площадь каждой верхней конечности составляет 9% общей площади поверхности тела. В эту величину входят плечо, предплечье и кисть с учётом их передней и задней поверхностей; условно каждая конечность разделяется на две половины по 4,5%.
Правило девяток применяют для быстрой ориентировочной оценки площади ожогового поражения, выражаемой как процент общей площади поверхности тела (ОППТ). Полученный показатель имеет принципиальное значение для определения тяжести ожоговой травмы, расчёта потребности в инфузионной терапии и решения вопроса о необходимости госпитализации в специализированный ожоговый центр.
Значения 10 и 8% не соответствуют стандартному распределению анатомических областей у взрослого, а 18% характеризуют площадь одной нижней конечности либо передней или задней поверхности туловища. Метод является приближённым: у детей из-за возрастных различий в пропорциях тела предпочтительнее использовать таблицу Лунда—Браудера, а при небольших ожогах может применяться оценка по площади ладони пациента, включая пальцы, которая составляет примерно 1% ОППТ.
| Анатомическая область | Доля общей площади поверхности тела |
|---|---|
| Голова и шея | 9% |
| Каждая верхняя конечность | 9% |
| Передняя поверхность туловища | 18% |
| Задняя поверхность туловища | 18% |
| Каждая нижняя конечность | 18% |
| Промежность и наружные половые органы | 1% |
| Ладонь пациента вместе с пальцами | Приблизительно 1% |
При ожогах, охватывающих всю верхнюю конечность, в расчёт включают все 9%, а при поражении только одной её поверхности — ориентировочно 4,5%. Оценивать следует площадь ожога, а не площадь гиперемии без повреждения эпидермиса. Точность определения ОППТ особенно важна в первые часы после травмы, поскольку от неё зависит объём заместительной терапии и прогноз.