2) 24 0С и более
3) 18 0С и ниже
4) 18-20 0С
Температура воздуха 21–24 °C является оптимальным нормативным диапазоном для операционной и перевязочной. Он представляет компромисс между профилактикой переохлаждения пациента и обеспечением приемлемых условий работы хирургической бригады в стерильной одежде. При более низкой температуре увеличиваются конвекционные и испарительные теплопотери, а при чрезмерно высокой — перегрев персонала, потоотделение и снижение комфортности выполнения манипуляций.
Во время операции риск гипотермии повышается из-за общей анестезии: угнетение центральной терморегуляции и вазодилатация вызывают перераспределение тепла от ядра тела к периферическим тканям. Дополнительными факторами являются широкое операционное поле, контакт с холодными растворами, инфузиями и поверхностью стола. Клинически значимой периоперационной гипотермией обычно считают снижение центральной температуры ниже 36 °C; она может способствовать нарушениям коагуляции, замедлению метаболизма лекарственных препаратов и увеличению риска послеоперационных осложнений.
Поэтому указанная температура должна поддерживаться совместно с контролем влажности и эффективной вентиляцией, а у пациентов высокого риска применяются дополнительные методы согревания. Температурный режим может индивидуализироваться при операциях у детей, пациентов с ожогами, массивной кровопотерей или выраженными нарушениями терморегуляции, однако базовым для операционных и перевязочных остается диапазон 21–24 °C.
| Температура воздуха | Оценка режима | Основное клиническое значение |
|---|---|---|
| Ниже 18 °C | Чрезмерно низкая | Усиление теплопотерь, высокий риск гипотермии пациента, дискомфорт персонала и снижение качества работы кистей. |
| 18–20 °C | Погранично низкая для операционной | Может быть недостаточной для длительного вмешательства, особенно при общей анестезии, большой площади раны или массивной инфузии. |
| 21–24 °C | Оптимальный нормативный диапазон | Обеспечивает приемлемый тепловой баланс пациента и комфорт хирургической бригады при соблюдении вентиляционного режима. |
| Выше 24 °C | Повышенная | Увеличиваются тепловая нагрузка и потоотделение персонала, ухудшается переносимость защитной одежды и длительной операции. |
| Центральная температура пациента 36–37,5 °C | Нормотермия | Целевой диапазон, при котором сохраняются физиологические функции систем гемостаза и метаболизма лекарственных средств. |
| Центральная температура ниже 36 °C | Периоперационная гипотермия | Требует оценки причин и согревания: используют термоодеяла, подогрев инфузионных растворов и контроль температуры тела. |
| Дети, ожоговые больные, массивная кровопотеря | Особые условия | Необходим индивидуальный температурный режим и активная профилактика гипотермии под мониторингом центральной температуры. |
Температура помещения является частью комплекса санитарно-гигиенических требований к операционному блоку, но не заменяет соблюдение асептики, вентиляции и контроля влажности. Для предупреждения гипотермии ориентируются не только на показания термометра в помещении, но и на динамику центральной температуры пациента. При длительных и травматичных вмешательствах профилактическое согревание следует начинать до развития выраженного снижения температуры. Таким образом, вариант 21–24 °C соответствует физиологическим и организационным требованиям к работе операционной и перевязочной.