2) предоперационная и наркозная (+)
3) стерилизационная и наркозная
4) стерилизационная и предоперационная
Зона строгого режима операционного блока предназначена для этапов непосредственной подготовки пациента и медицинской бригады к хирургическому вмешательству. К ней относят предоперационную, где выполняются хирургическая обработка рук, надевание стерильной одежды, подготовка операционного поля и проверка готовности пациента, а также наркозную, где проводят премедикацию, вводный наркоз, обеспечение проходимости дыхательных путей и подготовку анестезиологической аппаратуры.
Строгий режим означает ограниченный доступ, обязательное соблюдение санитарно-противоэпидемических требований, использование специальной одежды и разделение чистых и загрязнённых потоков. При этом строгий режим не следует отождествлять со стерильной зоной: операционная относится к стерильной зоне, поскольку именно там выполняется инвазивный этап операции и поддерживается максимально высокий уровень асептики.
Стерилизационная имеет специальное функциональное назначение — очистку, упаковку и стерилизацию изделий медицинского назначения. Она организуется с учётом последовательности движения инструментария от загрязнённого к стерильному и обычно рассматривается как самостоятельный участок обработки, а не как определяющее помещение зоны строгого режима операционного блока. Поэтому сочетание предоперационной и наркозной наиболее точно соответствует принятой функционально-зональной классификации.
| Зона или помещение | Основное назначение | Ключевые требования режима |
|---|---|---|
| Зона строгого режима | Подготовка пациента, персонала и анестезиологического обеспечения к операции | Ограниченный доступ, хирургическая одежда, антисептика рук, контроль чистых потоков |
| Предоперационная | Подготовка операционного поля, обработка рук, надевание стерильных халатов и перчаток | Соблюдение асептики, минимизация перемещений и контактов |
| Наркозная | Вводная анестезия, обеспечение дыхательных путей, подключение мониторинга | Подготовленный анестезиологический пост, чистота оборудования, ограниченный доступ |
| Стерильная зона | Выполнение хирургического вмешательства | Максимальная степень асептики, стерильное поле, контроль персонала и материалов |
| Операционная | Основной инвазивный этап лечения и работа хирургической бригады | Стерильное бельё и инструменты, регламентированные потоки пациента и персонала |
| Стерилизационная | Предстерилизационная очистка, упаковка и стерилизация инструментов | Разделение загрязнённого, чистого и стерильного этапов обработки |
| Общебольничная зона | Административные, бытовые и вспомогательные помещения | Обычный больничный режим без требований операционного блока к уровню асептики |
Функциональное зонирование операционного блока основано на последовательном переходе от менее загрязнённых участков к помещениям, где выполняется операция. Разделение зон снижает риск заноса микроорганизмов в операционную и предупреждает перекрёстное инфицирование. Предоперационная и наркозная обеспечивают безопасную подготовку к вмешательству, поэтому относятся к зоне строгого режима. Конкретный состав помещений может уточняться проектом и действующими санитарными правилами, но принцип разделения режимов сохраняется.