2) дБ/м
3) кПа (+)
4) Па/м2
Эластичность печени при транзиторной эластографии на аппарате FibroScan выражается в килопаскалях (кПа). Метод основан на регистрации скорости распространения низкочастотной сдвиговой волны в ткани печени: чем плотнее и менее эластична ткань, тем быстрее распространяется волна и тем выше рассчитанное значение жёсткости. Показатель отражает не саму скорость волны, а механическое сопротивление ткани деформации.
Увеличение жёсткости печени чаще всего связано с выраженностью фиброза и используется для неинвазивной оценки стадий хронического заболевания печени. Однако результат не является полностью специфичным для фиброза: его временно повышают активный гепатит, холестаз, венозный застой, приём пищи непосредственно перед исследованием и другие состояния. Поэтому интерпретацию проводят с учётом клинических данных, биохимических показателей и качества измерений.
Единица дБ/м применяется в FibroScan для параметра контролируемого затухания ультразвука (CAP), который характеризует стеатоз, а не эластичность. Значения в кПа позволяют сопоставлять жёсткость печени с вероятной стадией фиброза, но пороговые значения зависят от этиологии заболевания, используемого датчика и методики исследования.
| Показатель или критерий | Единица | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Жёсткость печени | кПа | Основной результат эластографии; используется для неинвазивной оценки фиброза и цирроза. |
| Ориентировочно низкие значения, около 2–7 кПа | кПа | Чаще соответствуют отсутствию или минимальному фиброзу при отсутствии факторов, повышающих жёсткость. |
| Ориентировочно 7–9 кПа | кПа | Может указывать на значимый фиброз; порог требует подтверждения с учётом причины заболевания. |
| Ориентировочно 9–12 кПа | кПа | Повышает вероятность выраженного, продвинутого фиброза. |
| Ориентировочно более 12–14 кПа | кПа | Характерно для вероятного цирроза, однако окончательная оценка зависит от клинического контекста и этиологии. |
| Контролируемый параметр затухания (CAP) | дБ/м | Оценивает содержание жира в печени и не заменяет измерение её жёсткости. |
| Качество исследования | — | Обычно учитывают не менее 10 валидных измерений, коэффициент успешности свыше 60% и приемлемое соотношение межквартильного размаха к медиане. |
Таким образом, правильной единицей измерения эластичности печени является кПа — единица давления, используемая для выражения рассчитанной жёсткости ткани. Результат следует интерпретировать после подготовки пациента, обычно натощак, и при отсутствии острого воспаления или застоя. Наиболее надёжная оценка достигается при сопоставлении эластографии с клиническими признаками, лабораторными тестами и ультразвуковыми данными. При пограничных или неожиданно высоких значениях исследование целесообразно повторить после устранения возможных факторов искажения.