2) говядина сыровяленая, яйца кур
3) рыбы карповых пород (+)
4) свинина, мясо диких животных
Описторхоз — природно-очаговый биогельминтоз, вызываемый трематодами рода Opisthorchis, преимущественно Opisthorchis felineus. Заражение человека происходит при употреблении сырой, недостаточно термически обработанной, слабосолёной или неправильно вяленой пресноводной рыбы семейства карповых, содержащей инвазионные личинки — метацеркарии.
В организме человека метацеркарии освобождаются от оболочек в двенадцатиперстной кишке, проникают через большой дуоденальный сосочек в желчные протоки и реже в протоки поджелудочной железы. Взрослые паразиты вызывают механическое повреждение эпителия, воспаление и нарушение оттока желчи, что может проявляться холангитом, холециститом, диспепсией, болями в правом подреберье и эозинофилией. Овощи, мясо млекопитающих и куриные яйца не участвуют в жизненном цикле описторхов и не являются факторами передачи этой инфекции.
| Диагностический или эпидемиологический признак | Характеристика при описторхозе |
|---|---|
| Основной фактор передачи | Пресноводная рыба семейства карповых, заражённая метацеркариями |
| Наиболее опасные способы приготовления | Употребление сырой, малосолёной, вяленой или недостаточно прожаренной рыбы |
| Локализация взрослых гельминтов | Внутрипечёночные желчные протоки, желчный пузырь, протоки поджелудочной железы |
| Признаки острой стадии | Лихорадка, аллергические проявления, эозинофилия, боли в животе, гепатомегалия |
| Признаки хронической стадии | Холангит, холецистит, билиарная боль, диспепсия, рецидивирующий панкреатит |
| Подтверждение диагноза | Выявление яиц описторхов в кале или дуоденальном содержимом; в ранней стадии применяют серологические методы |
| Дифференциальный признак | Сочетание поражения билиарной системы с употреблением речной рыбы в эндемичном регионе |
Профилактика описторхоза основана на достаточной термической обработке рыбы, соблюдении установленных режимов замораживания и правильной технологии посола. Нельзя пробовать сырой рыбный фарш или использовать одни и те же ножи и разделочные доски для сырой рыбы и готовых продуктов без тщательной обработки. Длительная инвазия повышает риск фиброзно-воспалительных изменений желчных протоков и холангиокарциномы. Поэтому выявление и лечение заражённых лиц имеет не только противоэпидемическое, но и онкопрофилактическое значение.