2) брюшной тиф
3) дифтерия
4) коклюш
Бруцеллёз относится к бактериальным зоонозам, поскольку его возбудители — бактерии рода Brucella — циркулируют преимущественно среди сельскохозяйственных животных. Основными резервуарами инфекции служат крупный и мелкий рогатый скот, свиньи и некоторые другие млекопитающие. Человек заражается при контакте с инфицированными животными и их биологическими материалами, употреблении непастеризованного молока и молочных продуктов, реже — аэрогенным путём в профессиональных условиях.
После проникновения в организм бруцеллы размножаются внутри макрофагов и распространяются по лимфатической и кровеносной системам, поражая органы ретикулоэндотелиальной системы. Для заболевания характерны длительная или волнообразная лихорадка, выраженная потливость, астенизация, артралгии, лимфаденопатия и гепатоспленомегалия. В отличие от бруцеллёза, брюшной тиф, дифтерия и коклюш являются антропонозами: их основным источником и резервуаром служит инфицированный человек или бактерионоситель.
| Инфекция | Основной резервуар | Ведущий путь передачи | Эпидемиологическая группа |
|---|---|---|---|
| Бруцеллёз | Крупный и мелкий рогатый скот, свиньи | Контактный, алиментарный, аэрогенный | Бактериальный зооноз |
| Сибирская язва | Травоядные сельскохозяйственные и дикие животные | Контактный, алиментарный, аэрогенный | Бактериальный зооноз |
| Туляремия | Грызуны, зайцеобразные, иксодовые клещи | Трансмиссивный, контактный, водный, аэрогенный | Бактериальный зооноз |
| Лептоспироз | Грызуны, сельскохозяйственные и домашние животные | Водный и контактный | Бактериальный зооноз |
| Брюшной тиф | Человек, включая хронического бактерионосителя | Фекально-оральный | Бактериальный антропоноз |
| Дифтерия и коклюш | Больной человек или носитель | Воздушно-капельный | Бактериальные антропонозы |
Эпидемиологический анамнез имеет важное значение для распознавания бруцеллёза: учитываются работа с животными, пребывание в эндемичном регионе и употребление непастеризованных продуктов. Диагноз подтверждают бактериологическими, молекулярно-генетическими и серологическими методами. Склонность возбудителя к внутриклеточному персистированию обусловливает затяжное течение и необходимость комбинированной антибактериальной терапии. Профилактика основана на ветеринарном контроле, пастеризации молока и соблюдении мер индивидуальной защиты при профессиональном контакте с животными.