2) крупный рогатый скот
3) парнокопытных
4) лис, ежей
Основным природным резервуаром Yersinia pseudotuberculosis служат мелкие дикие и синантропные грызуны, прежде всего полёвки, мыши и крысы. Возбудитель персистирует в их кишечнике и выделяется с фекалиями и мочой, загрязняя почву, воду, овощи, корма и сельскохозяйственные объекты. Поэтому заражение человека обычно происходит фекально-оральным путём при употреблении инфицированных продуктов или воды; непосредственная передача от человека к человеку эпидемиологически нехарактерна.
Грызуны поддерживают природный очаг инфекции и обеспечивают циркуляцию возбудителя между животными и объектами внешней среды. Важное свойство иерсиний — способность сохраняться и размножаться при низких температурах, благодаря чему контаминация овощей и другой продукции может увеличиваться при хранении в холодильных условиях. Крупный рогатый скот, другие парнокопытные, лисы и ежи могут инфицироваться или механически участвовать в распространении микроорганизма, однако не относятся к ведущему резервуару, определяющему существование природных очагов.
| Объект | Роль в эпидемиологии | Ключевая характеристика |
|---|---|---|
| Мелкие дикие грызуны | Основной природный резервуар | Поддерживают циркуляцию Y. pseudotuberculosis и длительно выделяют возбудитель во внешнюю среду |
| Синантропные грызуны | Резервуар и источник контаминации объектов | Загрязняют склады, овощные базы, пищевые продукты, воду и корма |
| Крупный рогатый скот и другие сельскохозяйственные животные | Вторичный, эпизодический хозяин | Могут заражаться, но не являются главным фактором сохранения природного очага |
| Лисы, ежи и другие дикие животные | Дополнительное звено природной циркуляции | Инфицирование возможно, но эпидемиологическая значимость ниже, чем у грызунов |
| Пищевые продукты и вода | Фактор передачи инфекции | Заражаются при фекальном загрязнении; особенно важны овощи, корнеплоды и салаты |
| Человек | Случайный хозяин | Заболевает после заражения, но обычно не поддерживает самостоятельную цепь передачи |
После проникновения через кишечник возбудитель может поражать терминальный отдел подвздошной кишки и мезентериальные лимфатические узлы, вызывая илеит и мезаденит. Для псевдотуберкулёза характерны лихорадка, интоксикация, боли в животе, диарея, иногда скарлатиноподобная сыпь и артралгии. Диагноз подтверждают выделением культуры или обнаружением ДНК Y. pseudotuberculosis в клиническом материале с учётом эпидемиологического анамнеза и серологических исследований в динамике.