2) реакцию микропреципитации
3) РСК или РНГА (нарастание титра антител в парных сыворотках) (+)
4) ПЦР
Орнитоз (пситтакоз) вызывается Chlamydia psittaci, поэтому при серологической диагностике выявляют специфические антитела к антигенам возбудителя. Реакция связывания комплемента (РСК) определяет антитела, способные фиксировать комплемент в присутствии комплекса антиген—антитело , а реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) — антитела, вызывающие агглютинацию эритроцитов, сенсибилизированных хламидийным антигеном.
Наиболее убедительным критерием является диагностическая динамика в парных сыворотках: исследование проводят в острой фазе и повторно через 10–14 дней или 2–3 недели. Нарастание титра антител в четыре раза и более либо сероконверсия расцениваются как подтверждение свежей инфекции. Однократный положительный результат менее специфичен, поскольку антитела могут сохраняться после перенесённого заболевания, а возможны перекрёстные реакции между антигенами хламидий.
| Метод | Что выявляет | Основное диагностическое значение |
|---|---|---|
| РСК | Комплементсвязывающие антитела к антигенам C. psittaci | Серологическое подтверждение при нарастании титра в парных сыворотках |
| РНГА | Антитела, агглютинирующие сенсибилизированные эритроциты | Оценка динамики антительного ответа; диагностично четырёхкратное повышение титра |
| ИФА | Специфические IgM, IgG и иногда IgA | Раздельная оценка раннего и перенесённого иммунного ответа; современный серологический подход |
| Иммуноблоттинг | Антитела к отдельным белковым антигенам возбудителя | Подтверждающий или исследовательский метод, обычно не основной для рутинной диагностики |
| ПЦР | ДНК C. psittaci в клиническом материале | Прямая молекулярная диагностика; не относится к серологическим методам |
| Реакция микропреципитации | Осаждение растворимого антигена антителами | Не является стандартным методом подтверждения орнитоза |
Таким образом, РСК и РНГА относятся к классическим серологическим методам диагностики орнитоза, поскольку регистрируют иммунный ответ пациента, а не сам возбудитель. Использование парных сывороток позволяет отличить текущую инфекцию от ранее сформировавшихся антител. ПЦР имеет иное диагностическое основание — обнаружение генетического материала хламидии в образце.