2) распространяется преимущественно грызунами
3) передается преимущественно пищевым путем (+)
4) распространен в странах с тропическим климатом
Кампилобактериоз относится к острым бактериальным зоонозным инфекциям с преимущественным фекально-оральным механизмом передачи. Основными возбудителями у человека являются Campylobacter jejuni и Campylobacter coli, резервуаром которых служат сельскохозяйственные животные и птицы. Наиболее типичные факторы передачи — недостаточно термически обработанное мясо птицы, непастеризованное молоко, загрязнённая вода и пищевые продукты, контаминированные при приготовлении.
После проникновения в кишечник кампилобактерии адгезируются к эпителию, обладают инвазивными свойствами и вызывают воспалительное поражение преимущественно подвздошной и толстой кишки. Заболевание обычно проявляется лихорадкой, схваткообразной болью в животе, тошнотой и диареей; при выраженном колите стул может содержать слизь и кровь. Диагноз подтверждают обнаружением возбудителя в кале методом полимеразной цепной реакции или бактериологическим исследованием на селективных средах в микроаэрофильных условиях.
| Критерий | Кампилобактериоз | Дифференциально-диагностическое значение |
|---|---|---|
| Основной путь передачи | Пищевой, реже водный и контактно-бытовой | Связь с мясом птицы, сырым молоком или перекрёстным загрязнением пищи |
| Инкубационный период | Обычно 2–5 суток | Более продолжителен, чем при стафилококковой пищевой интоксикации |
| Ведущий синдром | Острый гастроэнтерит или энтероколит | Сочетание лихорадки, абдоминальной боли и воспалительной диареи |
| Характер боли | Интенсивная, схваткообразная, нередко в правой подвздошной области | Может имитировать острый аппендицит |
| Характер стула | Водянистый, позднее возможны слизь и кровь | Кровянистая диарея требует исключения шигеллёза, сальмонеллёза и иерсиниоза |
| Лабораторное подтверждение | ПЦР кала или посев в микроаэрофильной атмосфере | Позволяет отличить бактериальную инфекцию от вирусного гастроэнтерита |
| Основной принцип лечения | Регидратация; при тяжёлом течении — макролиды | Антибактериальная терапия не требуется при большинстве лёгких самоограничивающихся форм |
Консервированные продукты не являются типичным фактором передачи кампилобактерий, поскольку эти микроорганизмы плохо размножаются вне организма и чувствительны к нагреванию и обычным условиям консервирования. Грызуны могут участвовать в циркуляции возбудителя, однако ведущими резервуарами считаются птицы и сельскохозяйственные животные. Инфекция встречается во всех климатических зонах и не ограничивается тропическими странами. Профилактика основана на достаточной термической обработке мяса, употреблении пастеризованного молока и предупреждении перекрёстной контаминации готовых продуктов.