2) 7
3) 5
4) 6
Правильный ответ — 10 дней. Продолжительность ограничительных мероприятий и медицинского наблюдения в очаге определяется максимальной длительностью инкубационного периода менингококковой инфекции, который составляет от 1 до 10 календарных дней, чаще около 3–4 дней. Следовательно, десятидневный срок позволяет выявить практически все случаи заболевания, возникшие у контактных лиц после последнего эпидемиологически значимого контакта.
Возбудитель Neisseria meningitidis передается преимущественно аэрозольным путем при тесном и продолжительном общении. Источником инфекции может быть не только пациент с генерализованной формой, но и больной менингококковым назофарингитом или бессимптомный носитель. Поэтому после изоляции заболевшего за контактными лицами устанавливают наблюдение с ежедневной термометрией, оценкой состояния носоглотки и осмотром кожных покровов для раннего выявления лихорадки, назофарингита и геморрагической сыпи.
Термин карантин в тестовом задании обозначает комплекс временных ограничительных и противоэпидемических мероприятий в очаге. Помимо наблюдения, он включает недопущение формирования новых тесных контактов, экстренную антибактериальную химиопрофилактику лицам, имевшим близкий контакт с больным, а по эпидемиологическим показаниям — вакцинацию. Эти меры направлены на элиминацию менингококка из носоглотки и предотвращение вторичных случаев генерализованной инфекции.
| Компонент мероприятий | Содержание | Эпидемиологическое значение |
|---|---|---|
| Продолжительность наблюдения | 10 календарных дней | Соответствует максимальному инкубационному периоду инфекции |
| Контактные лица | Совместно проживающие, члены организованного коллектива и лица с тесным контактом | Имеют наибольший риск колонизации носоглотки и развития заболевания |
| Термометрия | Ежедневное измерение температуры тела | Позволяет обнаружить ранний признак инвазивной инфекции |
| Осмотр носоглотки | Оценка гиперемии, боли в горле, заложенности носа и воспалительных изменений | Необходим для выявления менингококкового назофарингита |
| Осмотр кожи | Поиск петехиальной и геморрагической сыпи | Геморрагические элементы могут быть ранним признаком менингококцемии |
| Химиопрофилактика | Назначение рекомендованного антибактериального препарата близким контактным лицам | Снижает носительство менингококка и вероятность вторичных случаев |
| Вакцинопрофилактика | Проводится по эпидемиологическим показаниям с учетом серогруппы возбудителя | Формирует специфическую защиту и ограничивает распространение инфекции |
Срок менее 10 дней не перекрывает верхнюю границу инкубационного периода и может привести к пропуску поздно развившегося случая. Особое значение имеет немедленная оценка контактного лица при появлении лихорадки, интенсивной головной боли, рвоты, ригидности затылочных мышц или геморрагической сыпи. Подозрение на генерализованную менингококковую инфекцию требует экстренной госпитализации и начала антибактериальной терапии без ожидания окончательного лабораторного подтверждения. При регистрации нового случая в коллективе эпидемиологическая ситуация оценивается повторно, а объем и продолжительность ограничительных мероприятий уточняются специалистами санитарно-эпидемиологической службы.