2) воздушно-капельный (+)
3) воздушно-пылевой
4) половой
Менингококковая инфекция передаётся преимущественно воздушно-капельным путём при выделении Neisseria meningitidis с каплями носоглоточного секрета во время кашля, чихания, разговора и тесного общения. Источником возбудителя является только человек: больной генерализованной или локализованной формой инфекции, а также бессимптомный носитель. Входными воротами служит слизистая оболочка носоглотки, где менингококк может временно колонизировать эпителий либо вызывать острый назофарингит.
Передача обычно требует близкого и достаточно продолжительного контакта, поскольку менингококк малоустойчив во внешней среде, быстро погибает при высыхании, охлаждении и воздействии дезинфицирующих средств. Поэтому воздушно-пылевой механизм для инфекции нехарактерен: возбудитель не сохраняется длительно в высохшем аэрозоле и пыли. При преодолении местных защитных барьеров бактерия проникает в кровоток, что может привести к менингококцемии, поражению мозговых оболочек и развитию инфекционно-токсического шока.
| Эпидемиологический или диагностический признак | Характеристика |
|---|---|
| Источник инфекции | Больной человек или носитель менингококка в носоглотке |
| Механизм передачи | Аэрозольный |
| Основной путь передачи | Воздушно-капельный при кашле, чихании, разговоре и тесном контакте |
| Входные ворота | Слизистая оболочка носоглотки |
| Условия заражения | Скученность, длительное пребывание в закрытом помещении, близкий бытовой контакт |
| Отличие от воздушно-пылевого пути | Менингококк неустойчив при высыхании и не способен длительно сохраняться в пыли |
| Клинические маркеры генерализации | Острое начало, лихорадка, геморрагическая сыпь, менингеальные симптомы, признаки шока |
Наибольшее эпидемиологическое значение имеют носители и пациенты с менингококковым назофарингитом, поскольку они могут активно выделять возбудитель при отсутствии тяжёлых проявлений. Профилактика в очаге включает раннее выявление заболевших, изоляцию, медицинское наблюдение за контактными лицами и проведение химиопрофилактики по показаниям. Специфическая профилактика осуществляется менингококковыми вакцинами против эпидемиологически значимых серогрупп. Соблюдение этих мер снижает риск вторичных случаев и генерализованных форм инфекции.