2) ОРВИ, не потребовавшее госпитализации
3) любым респираторным заболеванием, выявленным в медицинской организации
4) наличием одного из следующих симптомов, обусловленных инфекцией: кашля, боли в горле, одышкой и острым насморком (+)
Острая респираторная инфекция — это клинически определяемый синдром инфекционного поражения дыхательных путей с острым началом. Для его распознавания достаточно наличия хотя бы одного характерного респираторного симптома: кашля, боли в горле, одышки или острого насморка; лихорадка может присутствовать, но не является обязательным условием. Такая формулировка используется в клинической и эпидемиологической практике как чувствительное определение случая.
Причиной острой респираторной инфекции могут быть вирусы, бактерии и, реже, другие инфекционные агенты. ОРВИ представляет собой этиологическую подгруппу, при которой предполагается или подтверждается вирусное происхождение, поэтому сводить понятие ОРИ только к вирусным заболеваниям неправильно. Сам факт выявления респираторного заболевания в медицинской организации также не делает его инфекцией, связанной с оказанием медицинской помощи: для этого необходима доказанная связь с госпитализацией или медицинским вмешательством.
Наличие отдельного симптома не заменяет клинического осмотра и оценки причин заболевания. Врач должен учитывать длительность и характер симптомов, эпидемиологический анамнез, признаки поражения нижних дыхательных путей, тяжесть состояния и возможные неинфекционные причины, например аллергический ринит или бронхоспазм.
| Состояние или категория | Основные диагностические признаки | Отличительная характеристика |
|---|---|---|
| Острая респираторная инфекция | Остро возникший кашель, боль в горле, одышка или насморк, обусловленные инфекцией | Синдромное определение; возбудитель может быть вирусным или бактериальным |
| ОРВИ | Признаки острой респираторной инфекции при вероятной или подтвержденной вирусной этиологии | Более узкое понятие, являющееся частью общей категории ОРИ |
| Острая инфекция нижних дыхательных путей | Одышка, тахипноэ, хрипы, гипоксемия, признаки бронхита или пневмонии | Требует оценки тяжести и исключения пневмонии, особенно при дыхательной недостаточности |
| Инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи | Инфекционное заболевание с подтвержденной временной или причинной связью с медицинским вмешательством | Определяется не местом выявления, а связью с госпитализацией или оказанием помощи |
| Аллергический ринит | Водянистые выделения из носа, чихание, зуд, слезотечение без признаков инфекционной интоксикации | Неинфекционная причина респираторных симптомов; обычно имеет рецидивирующее или сезонное течение |
| Пневмония | Лихорадка, кашель, одышка, локальные физикальные признаки и/или инфильтративные изменения на визуализации | Требует подтверждения поражения легочной ткани и определения необходимости антибактериальной терапии |
Таким образом, отмеченный критерий отражает синдромный принцип определения острой респираторной инфекции. Он позволяет своевременно выявлять пациентов даже при отсутствии лихорадки и выраженной интоксикации. Дальнейшее обследование уточняет локализацию процесса, этиологию и степень тяжести заболевания. Выбор лечения зависит от клинической формы, вероятного возбудителя и наличия осложнений.