2) третьего, четвёртого, пятого (+)
3) четвёртого, пятого, шестого
4) первого, второго, третьего
Малая грудная мышца (m. pectoralis minor) обычно начинается от наружных поверхностей III, IV и V рёбер, вблизи их передних концов и рёберных хрящей. Её мышечные пучки направляются вверх и латерально и прикрепляются к клювовидному отростку лопатки. Поэтому правильным является уровень третьего, четвёртого и пятого рёбер: именно он соответствует классическому анатомическому описанию начала мышцы.
При фиксированной грудной клетке малая грудная мышца тянет лопатку книзу и вперёд, участвует в её протракции и ротации, а при фиксированном плечевом поясе может действовать как вспомогательная мышца вдоха, приподнимая рёбра. Анатомическое укорочение мышцы способно ограничивать подъём руки, усиливать передний наклон лопатки и участвовать в формировании синдрома малой грудной мышцы — компрессии сосудисто-нервного пучка в ретропекторальном пространстве.
| Анатомическая структура | Основное начало | Прикрепление | Ключевая функция или клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Малая грудная мышца | III–V рёбра | Клювовидный отросток лопатки | Протракция и опускание лопатки; возможное участие во вдохе |
| Большая грудная мышца, рёберная часть | Передняя поверхность грудины и верхних рёберных хрящей | Гребень большого бугорка плечевой кости | Приведение и внутренняя ротация плеча |
| Подключичная мышца | I ребро и его хрящ | Нижняя поверхность ключицы | Стабилизация и опускание ключицы |
| Передняя зубчатая мышца | Наружные поверхности I–IX рёбер | Медиальный край и нижний угол лопатки | Фиксация лопатки к грудной клетке; поражение вызывает крыловидную лопатку |
| Наружные межрёберные мышцы | Нижний край вышележащего ребра | Верхний край нижележащего ребра | Подъём рёбер и участие во вдохе |
| Малая грудная мышца при функциональном тестировании | Проверяется в зоне III–V рёбер | Оценивается движение клювовидного отростка и лопатки | Укорочение проявляется передним наклоном лопатки и ограничением её заднего наклона |
Рёбра I–II не относятся к типичному началу малой грудной мышцы, поэтому варианты, включающие их, не соответствуют стандартной анатомической схеме. Уровень IV–VI также смещён каудально и не отражает наиболее принятую область прикрепления. В клинической практике оценку мышцы проводят вместе с анализом положения лопатки, объёма движений плечевого сустава и состояния сосудисто-нервных структур. Анатомические варианты прикрепления возможны, однако в тестовых заданиях используется классическое описание III–V рёбер.