2) птицы
3) клещи
4) комары (+)
Лихорадка денге вызывается вирусом денге (DENV), относящимся к роду Flavivirus. Передача происходит трансмиссивным путем: зараженная самка комара при кровососании получает вирус от человека в период вирусемии, после размножения возбудителя в ее организме переносит его со слюной следующему человеку. Таким образом, комар является не просто механическим переносчиком, а биологическим переносчиком, в котором вирус проходит часть жизненного цикла.
Основное эпидемиологическое значение имеют Aedes aegypti и, в ряде регионов, Aedes albopictus. Эти комары обитают преимущественно в населенных пунктах, размножаются в небольших емкостях с водой и способны нападать на человека в дневные часы, особенно утром и ближе к вечеру. После укуса инфицированного комара до появления вируса в его слюнных железах проходит внешняя инкубация; ее продолжительность зависит от температуры и других условий окружающей среды.
| Признак | Характеристика при лихорадке денге |
|---|---|
| Возбудитель | Вирус денге DENV, включающий четыре основных серотипа: DENV-1, DENV-2, DENV-3 и DENV-4. |
| Основной переносчик | Aedes aegypti — главный городской и внутридомовой переносчик инфекции. |
| Дополнительный переносчик | Aedes albopictus — эпидемиологически значим в отдельных тропических, субтропических и умеренно теплых регионах. |
| Участвующая особь | Самка комара, поскольку именно ей необходима кровь для созревания яиц; самцы питаются преимущественно растительными соками. |
| Источник заражения комара | Человек с вирусемией, включая больного с клиническими проявлениями или бессимптомной инфекцией. |
| Путь передачи человеку | Укус инфицированной самки с инокуляцией вируса вместе со слюной в кожу и подкожные ткани. |
| Типичные места выплода | Небольшие искусственные или естественные емкости с водой: контейнеры, цветочные поддоны, канистры, бочки и другие предметы около жилья. |
Комары также имеют значение для профилактики: необходимы уничтожение мест выплода, использование репеллентов, закрытой одежды и москитных сеток. В первые дни болезни пациент может сохранять вирусемию, поэтому защита его от укусов препятствует дальнейшей передаче инфекции. Для лабораторного подтверждения в ранние сроки применяют ПЦР или выявление антигена NS1, а позднее — серологическое обнаружение специфических антител. Передача через клещей, слепней или птиц не является типичным эпидемиологическим механизмом денге.