2) комары
3) вши
4) клещи (+)
Крымская геморрагическая лихорадка вызывается вирусом Крым-Конго — представителем рода Orthonairovirus семейства Nairoviridae. Основными биологическими переносчиками являются иксодовые клещи, прежде всего рода Hyalomma. В организме клеща вирус размножается и сохраняется при переходе между стадиями развития; возможна также трансовариальная передача потомству, что поддерживает циркуляцию возбудителя в природных очагах.
Заражение человека чаще происходит при присасывании инфицированного клеща или его раздавливании, когда вирус попадает на повреждённую кожу или слизистые оболочки. Человек является случайным хозяином, а сельскохозяйственные животные и дикие млекопитающие участвуют в поддержании природного цикла вируса. Дополнительно возможна передача от больного человека при контакте с кровью и другими биологическими жидкостями, включая внутрибольничное инфицирование, однако этот путь не меняет роли клещей как основного переносчика.
Блохи, комары и вши не имеют доказанного ведущего эпидемиологического значения в передаче вируса Крым-Конго. Поэтому при оценке риска учитывают пребывание в природном очаге, сезонную активность иксодовых клещей, укусы клещей и контакт с кровью больного. Подозрение на инфекцию подтверждают обнаружением РНК вируса методом ОТ-ПЦР в ранние сроки или выявлением специфических антител серологическими методами.
| Объект или путь передачи | Роль в эпидемиологии | Ключевая характеристика |
|---|---|---|
| Иксодовые клещи, главным образом Hyalomma | Основные биологические переносчики | Вирус реплицируется в организме клеща и сохраняется при линьке |
| Трансовариальная передача у клещей | Механизм поддержания природного очага | Инфицированная самка может передавать вирус потомству; выраженность механизма зависит от вида клеща |
| Сельскохозяйственные и дикие млекопитающие | Резервуарные или поддерживающие хозяева | После укуса клеща возможно кратковременное присутствие вируса в крови без типичной тяжёлой болезни |
| Контакт человека с кровью или тканями инфицированного животного | Зоонозный путь заражения | Особенно значим при убое, разделке туш и ветеринарных манипуляциях |
| Контакт с кровью больного человека | Антропонозная, в том числе внутрибольничная передача | Риск повышен при контакте с кровью, рвотными массами и другими биологическими жидкостями |
| Блохи | Не являются установленными основными переносчиками | Типичный эпидемиологический цикл Крымской геморрагической лихорадки с ними не связан |
| Комары и вши | Не имеют доказанной ведущей роли | Их укусы не рассматриваются как характерный механизм передачи данной инфекции |
Профилактика включает использование закрытой одежды, репеллентов и акарицидных средств, а также раннее удаление присосавшегося клеща. При работе с больными необходимы стандартные и дополнительные меры инфекционной безопасности, поскольку вирус обладает высокой контагиозностью при контакте с кровью. Специфической широко применяемой вакцины против Крымской геморрагической лихорадки нет, поэтому основное значение имеют предупреждение укусов и разрыв контактных путей передачи.