2) воздушно-капельный (+)
3) парентеральный
4) водный
Воздушно-капельная передача наиболее характерна для аденовирусной инфекции, особенно при ее респираторных формах. Вирус выделяется с секретом дыхательных путей и распространяется при кашле, чихании, разговоре и тесном контакте. Входными воротами служат слизистые оболочки носоглотки, ротоглотки и конъюнктивы, где происходит первичная репликация возбудителя с развитием ринита, фарингита, тонзиллита и конъюнктивита.
Для аденовирусной инфекции характерна высокая восприимчивость в организованных коллективах, поскольку возбудитель может длительно сохраняться на предметах окружающей среды и дополнительно передаваться контактно-бытовым путем. Возможны также фекально-оральное распространение и заражение через недостаточно обеззараженную воду, например при вспышках фарингоконъюнктивальной лихорадки в бассейнах. Однако эти механизмы имеют дополнительное значение и не являются ведущими для большинства респираторных вариантов заболевания.
| Путь передачи | Эпидемиологическое значение | Характерные обстоятельства |
|---|---|---|
| Воздушно-капельный | Преимущественный | Выделение вируса при кашле, чихании и разговоре; вспышки в детских и воинских коллективах |
| Контактно-бытовой | Частый дополнительный | Перенос возбудителя с загрязненных рук, игрушек, полотенец и медицинского оборудования на слизистые оболочки |
| Фекально-оральный | Возможен при кишечных формах | Выделение вируса с калом, особенно у детей; нарушение правил гигиены |
| Водный | Ограниченное, вспышечное значение | Купание в недостаточно хлорированной воде; фарингоконъюнктивальная лихорадка |
| Воздушно-пылевой | Не считается основным | Не является типичным самостоятельным механизмом распространения аденовирусной инфекции |
| Парентеральный | Не характерен | Естественная передача через кровь и инъекционные вмешательства для аденовирусов не типична |
Профилактика основана на разобщении заболевших, соблюдении гигиены рук, текущей дезинфекции и регулярном проветривании помещений. В бассейнах необходим контроль качества обеззараживания воды, поскольку аденовирусы сравнительно устойчивы во внешней среде. Этиологическая диагностика проводится преимущественно методом ПЦР материала из дыхательных путей, конъюнктивы или других очагов инфекции с учетом клинической формы заболевания.