2) возбудителем являются риккетсии
3) основным источником инфекции является рогатый скот (+)
4) больной человек может быть источником инфекции
Бруцеллёз — зоонозная инфекция, вызываемая мелкими грамотрицательными коккобациллами рода Brucella. Основным эпидемиологически значимым резервуаром служат сельскохозяйственные животные: крупный рогатый скот, овцы, козы и свиньи. Наибольшую опасность представляют инфицированные животные во время абортов и родов, а также их плацента, плод, околоплодные воды, молоко и ткани репродуктивных органов.
Заражение человека происходит преимущественно алиментарно при употреблении непастеризованного молока и молочных продуктов, контактно через повреждённую кожу или слизистые и аэрогенно при вдыхании заражённого аэрозоля. Поэтому особенно уязвимы ветеринарные работники, животноводы, сотрудники боен и лабораторий. Трансмиссивный путь для бруцеллёза не является характерным, а человек обычно не служит источником инфекции; редкие случаи передачи от человека к человеку описаны при трансплацентарной передаче, грудном вскармливании и половом контакте.
После проникновения Brucella фагоцитируются макрофагами и способны внутриклеточно персистировать, что обусловливает затяжное или рецидивирующее течение заболевания. Типичны волнообразная лихорадка, выраженная потливость, артралгии, миалгии, слабость, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия; возможны орхит, эпидидимит, нейробруцеллёз и поражение сердца. Диагноз подтверждают выявлением антител в серологических реакциях, ПЦР или выделением возбудителя, при этом материал для культурального исследования требует строгих мер биологической безопасности.
| Аспект | Характеристика |
|---|---|
| Возбудитель | Brucella — грамотрицательные внутриклеточные коккобациллы, а не риккетсии. |
| Основные виды и резервуары | B. melitensis — овцы и козы; B. abortus — крупный рогатый скот; B. suis — свиньи; B. canis — собаки. |
| Главные пути заражения | Алиментарный, контактный и аэрогенный; заражение часто связано с непастеризованным молоком и профессиональным контактом с животными. |
| Трансмиссивный путь | Не является типичным, поскольку передача не связана с кровососущими членистоногими. |
| Роль человека в эпидемиологии | Больной человек обычно эпидемиологически незначим; межчеловеческая передача наблюдается исключительно редко. |
| Серологическая диагностика | Применяют реакцию агглютинации, реакцию Хеддельсона, пробу с антигеном Brucella, ИФА; важны диагностический титр и его нарастание в парных сыворотках. |
| Клинические ориентиры | Лихорадка волнообразного типа, ночная потливость, артралгии, гепатоспленомегалия и очаговые поражения опорно-двигательной или мочеполовой системы. |
Таким образом, правильность утверждения определяется зоонозной природой бруцеллёза и ведущей ролью инфицированного рогатого скота среди источников заражения человека. Профилактика включает ветеринарный контроль стад, вакцинацию животных в соответствии с эпизоотическими показаниями, пастеризацию молока и использование средств индивидуальной защиты. Лечение обычно проводят комбинированными схемами антибиотиков, активных в отношении внутриклеточных возбудителей, с учётом очаговой формы и риска рецидива.