2) домашние животные, преимущественно кошки
3) попугаи
4) аквариумные рыбки
Кампилобактериоз относится к зоонозным инфекциям: основной природный резервуар бактерий рода Campylobacter, прежде всего C. jejuni и C. coli, составляют многочисленные виды диких и сельскохозяйственных животных и птиц. Возбудитель колонизирует их кишечник, нередко не вызывая клинических проявлений, и выделяется во внешнюю среду с фекалиями. Особенно значимым резервуаром является сельскохозяйственная птица, у которой бессимптомное носительство встречается часто.
Заражение человека обычно происходит фекально-оральным путем при употреблении недостаточно термически обработанного мяса птицы, непастеризованного молока, загрязненной воды либо вследствие перекрестной контаминации готовых продуктов. Источником также могут быть крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, дикие птицы и домашние животные, однако ограничение резервуара только кошками или отдельными видами птиц и рыб не отражает широкого круга естественных хозяев возбудителя.
После проникновения в желудочно-кишечный тракт кампилобактерии адгезируются к эпителию и инвазируют слизистую оболочку преимущественно подвздошной и толстой кишки. Воспалительное повреждение проявляется лихорадкой, спастической болью в животе и диареей, которая может содержать слизь и кровь. Диагноз подтверждают обнаружением возбудителя в кале культуральным методом или молекулярно-генетическим исследованием.
| Инфекция | Типичный резервуар или источник | Основной путь заражения | Характерные диагностические признаки |
|---|---|---|---|
| Кампилобактериоз | Дикие и сельскохозяйственные животные и птицы, особенно домашняя птица | Недостаточно приготовленное мясо птицы, сырое молоко, вода | Лихорадка, выраженная боль в животе, воспалительная диарея; выявление Campylobacter в кале |
| Сальмонеллез | Птицы, сельскохозяйственные животные, рептилии | Яйца, мясо, молочные продукты | Острый гастроэнтерит, рвота, водянистый стул; бактериологическое исследование кала |
| Шигеллез | Больной человек или бактериовыделитель | Контактно-бытовой, пищевой, водный | Тенезмы, скудный стул со слизью и кровью, преимущественное поражение дистального отдела толстой кишки |
| Кишечный иерсиниоз | Свиньи, грызуны и другие животные | Контаминированные продукты, особенно свинина | Диарея, лихорадка, мезентериальный лимфаденит, возможная псевдоаппендикулярная форма |
| STEC-инфекция | Крупный рогатый скот и другие жвачные | Недостаточно обработанная говядина, сырое молоко, овощи | Геморрагический колит при незначительной лихорадке; риск гемолитико-уремического синдрома |
| Вирусный гастроэнтерит | Инфицированный человек; для некоторых вирусов — животные | Контактный, пищевой, водный | Преобладание рвоты и водянистой диареи, отсутствие выраженных признаков инвазивного колита |
Широкий спектр животных-хозяев определяет постоянную циркуляцию кампилобактерий в пищевой цепи и окружающей среде. Межчеловеческая передача возможна, но эпидемиологически значительно менее важна, чем заражение через продукты животного происхождения. Профилактика основана на достаточной термической обработке мяса птицы, употреблении пастеризованного молока, безопасной воды и предупреждении перекрестного загрязнения продуктов. Эти меры особенно важны для детей раннего возраста, пожилых лиц и пациентов с иммунодефицитными состояниями.