2) 40
3) 50
4) 60
В используемой в данном тесте нормативной шкале амплитуда ротации шейного отдела позвоночника принимается равной 30°. Оценку проводят из нейтрального положения при фиксации плечевого пояса, чтобы движение не компенсировалось поворотом туловища. Важно учитывать методику: указанное значение относится к принятой в учебной функциональной оценке дуге движения, тогда как в некоторых гониометрических руководствах приводятся более высокие показатели суммарной ротации или ротации в каждую сторону.
Ротация шеи обеспечивается преимущественно атлантоаксиальным сочленением C1–C2, на которое приходится значительная часть вращательного движения, а также нижнешейными сегментами. Нормальная ротация выполняется плавно, симметрично вправо и влево, без боли, защитного мышечного спазма и неврологических симптомов. Снижение амплитуды может наблюдаться при миофасциальном синдроме, дегенеративных изменениях фасеточных суставов, функциональной блокаде или посттравматической тугоподвижности; чрезмерная амплитуда с ощущением нестабильности требует исключения гипермобильности.
| Показатель | Ориентир или признак | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Ротация шейного отдела | 30° по нормативной шкале данного теста | Базовый ориентир для оценки функциональной подвижности |
| Симметрия ротации | Движение вправо и влево примерно равно | Асимметрия указывает на локальное ограничение, мышечный дисбаланс или суставную дисфункцию |
| Сгибание шеи | Около 40° в принятой учебной шкале | Снижение сопровождается ограничением наклона головы вперёд и напряжением разгибателей |
| Разгибание шеи | Около 75° | Ограничение возможно при болевом синдроме, фасеточном артрозе и защитном спазме |
| Боковой наклон | Около 45° | Разница между сторонами может отражать укорочение лестничных и трапециевидной мышц |
| Гипомобильность | Уменьшение объёма движения, плотный конечный барьер, боль или мышечное напряжение | Требует поиска структурной или функциональной причины ограничения |
| Гипермобильность | Избыточная амплитуда, мягкий конечный барьер, чувство нестабильности | Может быть признаком связочной недостаточности и нуждается в осторожной тактике ЛФК |
Измерение проводят преимущественно активно, сравнивая обе стороны и фиксируя боль, качество движения и компенсаторные реакции. При острой травме, выраженной цервикалгии, головокружении, нарушении зрения или корешковой симптоматике форсирование ротации противопоказано. Изолированная величина угла не заменяет клинического осмотра и должна интерпретироваться вместе с данными неврологического и ортопедического обследования. Таким образом, для данной нормативной шкалы правильным является значение 30°.