2) Чижина (+)
3) Хирате
4) Брока
Индекс Чижина применяют при плантографической оценке продольного свода стопы. Исследование выполняют по отпечатку подошвенной поверхности в положении стоя, то есть при статической нагрузке. Индекс рассчитывают как отношение ширины отпечатка средней части стопы в зоне продольного свода к ширине отпечатка пятки: I = a/b. Чем больше площадь контакта средней части стопы с опорой, тем выше значение показателя.
В норме продольный свод ограничивает опорную поверхность, поэтому средняя часть отпечатка относительно узкая. При его уплощении или продольном плоскостопии свод опускается, медиальная часть подошвы начинает соприкасаться с опорой, а ширина соответствующего участка плантограммы увеличивается. В классической интерпретации индекс до 1 соответствует нормальной форме стопы, от 1 до 2 — уплощённой, более 2 — плоской стопе; конкретные пороговые значения могут незначительно различаться в зависимости от методики и возраста обследуемого.
Преимущество индекса Чижина состоит в простой количественной оценке формы отпечатка, позволяющей объективизировать визуальное впечатление от состояния свода. Индексы Кетле и Брока характеризуют преимущественно соотношение массы и роста или ориентировочную должную массу тела и не предназначены для оценки стопы. При сомнительном результате плантографию дополняют осмотром, оценкой оси пятки и распределения нагрузки, а при необходимости — рентгенографией стоп под нагрузкой.
| Показатель или признак | Что оценивается | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Индекс Чижина | Отношение ширины средней части отпечатка стопы к ширине отпечатка пятки | Количественная оценка выраженности продольного свода |
| Значение до 1 | Средняя часть отпечатка узкая, контакт с опорой ограничен | Обычно соответствует нормальной форме продольного свода |
| Значение от 1 до 2 | Средняя часть отпечатка заметно расширена | Признак уплощения продольного свода |
| Значение более 2 | Широкая опорная зона средней части стопы | Характерно для плоской стопы; требует клинической корреляции |
| Почти полное отсутствие отпечатка в средней части | Минимальный контакт свода с опорой | Может наблюдаться при высоком продольном своде; интерпретируется с учётом симптомов |
| Индекс Кетле | Соотношение массы тела и роста | Оценивает физическое развитие или индекс массы тела, а не форму стопы |
| Индекс Брока | Ориентировочная должная масса тела по росту | Не используется для плантографической диагностики |
Индекс Чижина отражает не только геометрию отпечатка, но и функциональное распределение нагрузки на стопу. Повышение показателя указывает на увеличение опорной площади вследствие снижения амортизационной функции продольного свода. Для окончательной оценки важно учитывать возраст, массу тела, односторонность изменений и наличие боли или утомляемости при ходьбе. В практике лечебной физкультуры результаты индекса используют для подбора упражнений, направленных на укрепление мышц, поддерживающих свод стопы.