2) 20 приседаний за 30 секунд с выбросом рук вперед (+)
3) задержку дыхания
4) физическую нагрузку на велотренажере
Проба Мартине, или проба Мартине—Кушелевского, представляет собой стандартизированную функциональную пробу с дозированной динамической нагрузкой. Классический вариант включает выполнение 20 приседаний за 30 секунд с выведением рук вперед. Такой режим позволяет быстро и воспроизводимо оценить реакцию сердечно-сосудистой системы на нагрузку без использования специального оборудования.
Во время приседаний увеличивается потребность работающих мышц в кислороде, возрастает венозный возврат и минутный объем кровообращения. В норме это сопровождается умеренным учащением пульса, адекватным изменением артериального давления и последующим быстрым восстановлением показателей. Выведение рук вперед и заданный темп стандартизируют технику, глубину приседания и интенсивность нагрузки, что повышает сопоставимость результатов.
Основными критериями оценки являются исходная частота сердечных сокращений, ее увеличение после нагрузки, характер изменений систолического и диастолического давления, а также длительность восстановления. Ориентировочно благоприятной считают реакцию с умеренным учащением пульса и возвращением показателей к исходному уровню примерно за 3 минуты; чрезмерная тахикардия, падение давления, патологические субъективные ощущения или затяжное восстановление указывают на снижение функциональных резервов и требуют дальнейшей оценки.
| Этап или тип реакции | Основные признаки | Физиологическая интерпретация |
|---|---|---|
| Исходное состояние | Пульс и артериальное давление измеряют после периода покоя; учитывают самочувствие и наличие жалоб | Формируется индивидуальная точка отсчета для оценки реакции на нагрузку |
| Стандартная нагрузка | 20 приседаний выполняются за 30 секунд с выведением рук вперед | Создается кратковременная субмаксимальная нагрузка с преимущественным вовлечением крупных мышечных групп |
| Благоприятная, нормотоническая реакция | Пульс увеличивается умеренно, систолическое давление несколько повышается, диастолическое остается стабильным или слегка снижается | Сердечно-сосудистая система адекватно увеличивает кровоток; механизмы регуляции сохранены |
| Ориентировочно удовлетворительная реакция | Учащение пульса выражено сильнее, восстановление занимает около 3–5 минут | Функциональные резервы снижены или нагрузка оказалась относительно высокой; необходим учет возраста и тренированности |
| Неблагоприятная хронотропная реакция | Чрезмерное учащение пульса, отсутствие тенденции к снижению или восстановление дольше принятого нормативного периода | Возможны детренированность, вегетативная дисрегуляция, анемия, заболевания сердечно-сосудистой системы или несоответствие нагрузки состоянию обследуемого |
| Гипотонический тип ответа | Систолическое давление не повышается либо снижается, а пульс учащается значительно | Недостаточная гемодинамическая компенсация; реакция требует осторожной интерпретации и исключения патологических состояний |
| Симптом-лимитирующая реакция | Головокружение, выраженная одышка, боль или дискомфорт в груди, предобморочное состояние, резкая слабость | Нагрузку прекращают; результат не используют для формальной оценки без медицинского осмотра |
Проба Мартине является скрининговым методом функциональной оценки, а не самостоятельным способом диагностики заболевания. Задержка дыхания относится к гипоксическим пробам, а велоэргометрия — к инструментальным нагрузочным исследованиям с иной методикой и диагностическими возможностями. Результаты необходимо интерпретировать с учетом возраста, пола, уровня физической тренированности, лекарственной терапии и исходного состояния обследуемого. В лечебной физкультуре проба помогает контролировать переносимость нагрузки и обоснованно подбирать ее объем и интенсивность.