2) устье полых вен
3) синокаротидной области и дуге аорты (+)
4) головном мозге
Главные артериальные барорецепторы расположены в стенке каротидного синуса в области бифуркации общей сонной артерии и в дуге аорты. Это механорецепторы растяжения, реагирующие на изменение напряжения сосудистой стенки, которое в обычных условиях отражает уровень артериального давления. Афферентные импульсы от каротидного синуса передаются по языкоглоточному нерву через нерв Гернига, от дуги аорты — по блуждающему нерву; далее сигналы поступают в ядро одиночного пути продолговатого мозга.
При повышении артериального давления частота импульсации барорецепторов увеличивается. Через сосудодвигательный центр это вызывает усиление парасимпатического влияния, снижение симпатической активности, урежение сердечного ритма, уменьшение сократимости миокарда и расширение периферических сосудов. При падении давления происходит обратная реакция: учащаются сердцебиение и сосудистый тонус, что обеспечивает быструю кратковременную стабилизацию гемодинамики. Поэтому синокаротидная область и дуга аорты относятся к основным зонам оперативной рефлекторной регуляции системного артериального давления.
Другие указанные области могут участвовать в регуляции кровообращения, но не являются главной локализацией артериальных барорецепторов. В устьях полых вен и предсердиях находятся преимущественно низконапорные рецепторы, воспринимающие изменения венозного возврата и объёма крови; в почках давление перфузии влияет на секрецию ренина, а головной мозг содержит центральные структуры интеграции рефлекса, а не основную периферическую сосудистую рецепторную зону.
| Локализация | Тип рецепторного аппарата | Основной стимул | Проводящий путь или механизм | Функциональное значение |
|---|---|---|---|---|
| Каротидный синус | Артериальные барорецепторы растяжения | Изменение локального артериального давления и растяжения стенки | Языкоглоточный нерв, нерв Гернига | Быстрая коррекция частоты сердечных сокращений и сосудистого тонуса |
| Дуга аорты | Артериальные барорецепторы высокого давления | Изменение давления в аорте | Блуждающий нерв | Поддержание системного артериального давления, особенно при его острых колебаниях |
| Устья полых вен и предсердия | Низконапорные кардиопульмональные рецепторы | Изменение венозного возврата и внутрисердечного объёма | Преимущественно афферентация по блуждающему нерву | Регуляция объёма циркулирующей крови, частоты сердечных сокращений и выделения натрийуретических факторов |
| Почки | Интраренальный механизм чувствительности к перфузии | Снижение давления в приносящей артериоле | Активация юкстагломерулярного аппарата и ренин-ангиотензин-альдостероновой системы | Более медленная, гуморальная регуляция давления и объёма жидкости, а не основной быстрый барорефлекс |
| Продолговатый мозг | Центральные интеграционные структуры | Афферентные сигналы от периферических барорецепторов | Ядро одиночного пути, сосудодвигательный центр | Формирование симпатического и парасимпатического ответа |
| Барорефлекторная реакция при снижении давления | Функциональный ответ системы | Уменьшение растяжения каротидного синуса и дуги аорты | Снижение импульсации к центрам регуляции | Тахикардия, усиление сократимости миокарда, вазоконстрикция и восстановление давления |
Барорефлекс особенно важен при переходе из положения лёжа в положение стоя и при изменении интенсивности физической нагрузки. В лечебной физкультуре целесообразно контролировать артериальное давление и пульс до и после нагрузки, а также при смене положения тела. Давление на область каротидного синуса способно вызвать выраженную брадикардию, гипотензию или кратковременную потерю сознания, поэтому механическое воздействие на эту зону требует осторожности. С возрастом и при длительной артериальной гипертензии чувствительность барорефлекса может снижаться, что ухудшает адаптацию к гемодинамическим нагрузкам.