2) субмаксимальной
3) большой
4) низкой (+)
Изометрическое напряжение мышц под гипсовой повязкой выполняется без видимого движения в суставе и без существенного изменения длины мышечных волокон. В раннем периоде иммобилизации сокращение проводят кратковременно, с небольшим усилием и многократными паузами, поэтому такое воздействие относится к упражнениям низкой интенсивности. Изометрический режим позволяет дозировать силу сокращения и активировать мышцы без механической нагрузки на фиксированный сегмент.
Основная цель упражнения — предупреждение выраженной гипотрофии, поддержание нервно-мышечной активации и улучшение местного кровообращения при сохранении неподвижности повреждённой области. Низкая интенсивность особенно важна на ранних этапах лечения, поскольку чрезмерное статическое усилие может вызвать боль, повышение давления тканей под повязкой и нежелательную гемодинамическую реакцию. При выполнении сокращения пациент не должен задерживать дыхание, усиливать боль или пытаться преодолеть сопротивление гипса.
| Вид двигательной нагрузки | Характеристика | Применение при иммобилизации |
|---|---|---|
| Изометрическое напряжение низкой интенсивности | Краткое сокращение с небольшим усилием без движения в суставе | Применяется с раннего периода для поддержания мышечной активности |
| Идеомоторное упражнение | Мысленное воспроизведение движения без выраженного мышечного сокращения | Используется при невозможности активного напряжения мышц |
| Активные движения свободных суставов | Движения в сегментах, не фиксированных гипсовой повязкой | Предупреждают контрактуры, отёк и венозный застой |
| Упражнения умеренной интенсивности | Более продолжительная работа крупных или нескольких мышечных групп | Назначаются при стабильном состоянии и достаточной адаптации пациента |
| Упражнения большой интенсивности | Значительная мышечная нагрузка с выраженной функциональной реакцией | В раннем иммобилизационном периоде обычно не применяются |
| Субмаксимальное статическое усилие | Сокращение, приближающееся к индивидуальной максимальной силе | Противопоказано при свежей травме и жёсткой фиксации сегмента |
Интенсивность определяется не только отсутствием движения, но и величиной развиваемого мышечного усилия, длительностью напряжения и числом повторений. Поэтому изометрическое упражнение теоретически может быть высокоинтенсивным, однако под гипсовой повязкой применяют щадящие сокращения. Нагрузку увеличивают постепенно, ориентируясь на отсутствие боли, усиления отёка и дискомфорта в области фиксации. Такое дозирование обеспечивает профилактический эффект без нарушения условий консолидации повреждённых тканей.