2) миографию (+)
3) миотонусометрию
4) динамометрию
Миография — метод регистрации функциональной активности мышц, прежде всего их биоэлектрических потенциалов; электрофизиологический вариант исследования обычно называют электромиографией (ЭМГ). При возбуждении мышечного волокна по его мембране распространяется потенциал действия, а суммарная электрическая активность двигательных единиц фиксируется поверхностными электродами или игольчатым электродом и отображается в виде кривой — миограммы.
По данным миографии оценивают амплитуду и длительность электрических потенциалов, частоту импульсации и особенности рекрутирования двигательных единиц. В покое выявляют патологическую спонтанную активность, а при произвольном сокращении — степень активации мышцы и признаки нарушения нервно-мышечной передачи, поражения периферического нерва, корешка или самой мышцы. Поэтому миография непосредственно характеризует электрическую активность мышечной ткани.
Остальные методы оценивают иные параметры. Электроэнцефалография регистрирует биоэлектрическую активность головного мозга, миотонометрия — механические свойства и тонус мышцы, а динамометрия — развиваемую мышцей силу. Таким образом, правильный ответ определяется соответствием метода исследуемому показателю: для электрической активности мышц используется миография.
| Метод | Что регистрируется | Основное диагностическое значение |
|---|---|---|
| Миография (электромиография) | Биоэлектрические потенциалы мышечных волокон и двигательных единиц | Оценка нервно-мышечной функции, выявление нейропатий, радикулопатий и миопатий |
| Электроэнцефалография | Электрическая активность нейронов головного мозга | Исследование биоэлектрической активности мозга, в том числе при эпилепсии и нарушениях сознания |
| Миотонометрия | Тонус, плотность и механическая жёсткость мышцы | Оценка мышечного напряжения, гипертонуса, гипотонуса и восстановления после нагрузки |
| Динамометрия | Сила произвольного мышечного сокращения | Количественная оценка мышечной слабости и функциональных возможностей пациента |
| Поверхностная ЭМГ | Суммарная активность группы поверхностно расположенных мышц | Исследование координации, симметрии и активности мышц при движении и лечебной физкультуре |
| Игольчатая ЭМГ | Активность отдельных двигательных единиц | Более детальная дифференциация денервации, миопатических и нейрогенных изменений |
Миографические показатели интерпретируют с учётом состояния покоя, характера произвольного сокращения и стандартов конкретной методики. Снижение амплитуды и изменение структуры потенциалов могут указывать на недостаточное рекрутирование двигательных единиц или поражение мышечной ткани. Спонтанная активность в покое, например фибрилляции и положительные острые волны, рассматривается как признак денервации и требует клинической корреляции. В реабилитации ЭМГ также применяют для биологической обратной связи и контроля эффективности двигательных упражнений.