2) мощность второй нагрузки в кгм/мин
3) частоту сердечных сокращений до нагрузки
4) максимальную частоту сердечных сокращений и максимальную мощность велоэргометрической нагрузки в кгм/мин (+)
При непрямой оценке максимального потребления кислорода газоанализ не проводится, поэтому показатель рассчитывают по косвенным физиологическим маркерам предельной работоспособности. Ключевое значение имеют достигнутая максимальная мощность велоэргометрической нагрузки и соответствующая ей максимальная частота сердечных сокращений. Мощность отражает объем выполненной внешней работы, а частота сердечных сокращений — реакцию сердечно-сосудистой системы; их сочетание используется для экстраполяции предполагаемого уровня потребления кислорода.
Физиологической основой метода является относительно линейная зависимость между мощностью работы, частотой сердечных сокращений и потреблением кислорода в субмаксимальном диапазоне нагрузок. При достижении пиковых значений расчет позволяет оценить МПК по регрессионным уравнениям или номограммам с учетом возраста, массы тела и особенностей протокола. Поэтому именно максимальная ЧСС и максимальная мощность являются необходимыми исходными данными для данного варианта непрямого определения.
Частота сердечных сокращений в покое характеризует исходное функциональное состояние, но непосредственно не определяет предельную аэробную производительность. Мощности первой и второй ступеней необходимы преимущественно в субмаксимальных методиках, например при определении физической работоспособности по PWC170, где анализируют ЧСС на нескольких фиксированных уровнях нагрузки. Эти показатели не заменяют пиковые значения, если расчет проводится по результатам максимальной велоэргометрической пробы.
| Показатель или метод | Физиологическое значение | Роль в расчете МПК |
|---|---|---|
| Максимальная мощность нагрузки | Характеризует предельный объем выполненной внешней работы | Основной количественный параметр для оценки аэробной мощности |
| Максимальная частота сердечных сокращений | Отражает предельную реакцию сердечно-сосудистой системы на нагрузку | Используется вместе с мощностью для экстраполяции потребления кислорода |
| ЧСС до нагрузки | Показывает исходное функциональное состояние и уровень тренированности | Имеет вспомогательное значение и не является главным расчетным параметром МПК |
| Первая и вторая ступени нагрузки | Формируют несколько точек зависимости мощность — ЧСС | Особенно важны для субмаксимальных тестов, включая PWC170 |
| Прямая спироэргометрия | Непосредственно измеряет потребление кислорода и выделение углекислого газа | Является прямым, а не непрямым методом определения МПК |
| Единица мощности кгм/мин | Выражает механическую производительность при работе на велоэргометре | Должна быть указана для корректного применения расчетной формулы или номограммы |
| Критерии достижения максимальной нагрузки | Учитывают пиковую ЧСС, прекращение прироста мощности, выраженное утомление и клинические признаки | Позволяют отличить истинно максимальный результат от преждевременного прекращения пробы |
Непрямой расчет МПК является оценочным и зависит от точности регистрации нагрузки и сердечного ритма. При неполном достижении предельной работоспособности полученное значение может быть занижено. Максимальная проба должна выполняться по стандартизированному протоколу с учетом противопоказаний и критериев досрочного прекращения. При наличии оборудования прямое измерение газообмена обеспечивает более точную оценку МПК.