2) мышцу, выпрямляющую позвоночник
3) мышцу, поднимающую лопатку (+)
4) ременные мышцы головы и шеи
Мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae), относится к поверхностным, или наружным, мышцам спины. Она располагается в задней области шеи, начинается от задних бугорков поперечных отростков I–IV шейных позвонков и прикрепляется к верхнему углу и медиальному краю лопатки. Основная функция мышцы — поднимание лопатки и ее медиальная ротация; при фиксированной лопатке она участвует в разгибании и боковом наклоне шеи. Иннервация осуществляется преимущественно дорсальным нервом лопатки, а также ветвями шейного сплетения.
К поверхностным мышцам спины относят мышцы, имеющие преимущественно конечностное происхождение и обеспечивающие движения плечевого пояса: трапециевидную, широчайшую мышцу спины, ромбовидные мышцы и мышцу, поднимающую лопатку. В отличие от них, мышца, выпрямляющая позвоночник, относится к глубоким собственным мышцам спины, а прямая мышца головы — к коротким глубоким, или подзатылочным, мышцам. Ременные мышцы головы и шеи также входят в состав собственных мышц спины, а не в группу поверхностных наружных мышц.
| Анатомическая группа | Основные представители | Топографическая особенность | Основная функция |
|---|---|---|---|
| Поверхностные наружные мышцы спины | Трапециевидная, широчайшая мышца спины, ромбовидные мышцы, мышца, поднимающая лопатку | Связаны с плечевым поясом; располагаются поверх глубоких мышц | Движения лопатки и плечевого пояса, участие в движениях верхней конечности |
| Мышца, поднимающая лопатку | m. levator scapulae | Задняя область шеи, между поперечными отростками C1–C4 и верхним углом лопатки | Поднимает лопатку, вращает ее нижним углом медиально; при фиксированной лопатке наклоняет шею |
| Промежуточные наружные мышцы | Верхняя и нижняя задние зубчатые мышцы | Располагаются глубже поверхностной группы и связаны с ребрами | Участвуют в движениях ребер и вспомогательной дыхательной механике |
| Поверхностный слой собственных мышц спины | Ременные мышцы головы и шеи | Находятся в задней области шеи, глубже наружных мышц | Разгибают голову и шею, выполняют их ротацию и боковой наклон |
| Средний слой собственных мышц спины | Мышца, выпрямляющая позвоночник | Формирует продольный мышечный комплекс вдоль позвоночника | Разгибает позвоночник, поддерживает вертикальное положение тела, участвует в боковом наклоне |
| Глубокие короткие мышцы | Прямые и косые мышцы головы, поперечно-остистые мышцы | Расположены в глубоких слоях задней области шеи и туловища | Стабилизация позвоночника, тонкие движения головы и позвоночного столба |
Ключевым критерием является не только глубина расположения мышцы, но и ее анатомо-функциональная принадлежность к наружным мышцам, перемещающим плечевой пояс. Клинически дисфункция мышцы, поднимающей лопатку, может проявляться болью в верхнемедиальном углу лопатки, ограничением подъема руки и нарушением положения лопатки. При осмотре оценивают симметрию лопаток, объем их движений и болезненность при сопротивлении подъему плечевого пояса. В лечебной физкультуре коррекция обычно включает растяжение укороченной мышцы, восстановление подвижности шейно-грудного перехода и укрепление стабилизаторов лопатки.