2) растирание
3) разминание
4) вибрацию
В первые три месяца жизни основным и наиболее щадящим приемом массажа является поглаживание. Оно выполняется поверхностно, плавно и без смещения кожной складки, воздействуя преимущественно на кожные механорецепторы. Такое воздействие способствует снижению избыточной рефлекторной возбудимости, мягкому расслаблению мышц, улучшению периферического кровообращения и лимфооттока, а также формированию адекватной сенсорной адаптации ребенка.
Выбор поглаживания обусловлен анатомо-физиологической незрелостью младенца: кожа тонкая и легко травмируется, сосудистая и терморегуляторная системы функционируют нестабильно, а нервно-мышечная регуляция характеризуется физиологическим преобладанием сгибательного тонуса. Растирание, разминание и вибрация оказывают более интенсивное и глубокое воздействие, поэтому в стандартный массажный комплекс для детей этого возраста не включаются. Их применение может вызвать раздражение кожи, усиление мышечного тонуса, беспокойство и перегрузку незрелой нервной системы.
Поглаживание проводят по массажным линиям, с учетом анатомической области и реакции ребенка; давление должно быть минимальным, а продолжительность процедуры — соответствовать возрасту и переносимости. При появлении плача, бледности или гиперемии кожи, усилении двигательного беспокойства либо изменении дыхания воздействие прекращают. Лечебный массаж выполняют только при отсутствии противопоказаний и после оценки состояния ребенка медицинским специалистом.
| Прием или принцип | Особенности воздействия | Допустимость в первые 3 месяца | Медицинское обоснование |
|---|---|---|---|
| Поглаживание | Поверхностное, медленное, ритмичное воздействие без давления и смещения тканей | Разрешено как основной прием | Снижает сенсорную и мышечную возбудимость, улучшает микроциркуляцию и переносимость процедуры |
| Растирание | Более интенсивное воздействие с некоторым смещением кожи относительно подлежащих тканей | Обычно не применяется в стандартном комплексе данного возраста | Может травмировать нежную кожу и вызвать чрезмерное раздражение рецепторного аппарата |
| Разминание | Глубокое воздействие на мышцы с захватыванием и сдавлением мягких тканей | Не применяется | Не соответствует функциональной зрелости мышечно-нервной системы и может усилить рефлекторный гипертонус |
| Вибрация | Ритмичные колебательные или ударные воздействия на ткани | Не применяется в обычном массаже младенца | Способна вызвать выраженное возбуждение, дискомфорт и нестабильность дыхательных реакций |
| Физиологический сгибательный гипертонус | Преобладание тонуса сгибателей конечностей, характерное для раннего возраста | Учитывается при выборе техники | Требует мягкого расслабляющего воздействия, а не интенсивной стимуляции мышц |
| Реакция ребенка на процедуру | Цвет кожи, дыхание, двигательная активность, плач или расслабление | Обязательный критерий безопасности | Негативная реакция указывает на избыточную интенсивность либо необходимость прекращения процедуры |
Поглаживание может сочетаться с приемами лечебной гимнастики, соответствующими возрасту и состоянию ребенка. Процедуру не проводят при лихорадке, острых инфекционных и воспалительных заболеваниях, повреждениях кожи, выраженном недомогании или декомпенсации хронической патологии. Интенсивность и объем воздействия увеличивают постепенно по мере созревания нервно-мышечной системы. При наличии патологического изменения мышечного тонуса программа массажа определяется индивидуально после осмотра.