2) плечевого пояса
3) лица (+)
4) голени
К малым мышечным группам в лечебной физкультуре относят мышцы, имеющие небольшую мышечную массу и выполняющие преимущественно локальные, точные движения. Мимические мышцы лица соответствуют этому критерию: они тонкие, часто вплетаются в кожу, обеспечивают изменение выражения лица, артикуляционные и частично защитные реакции. Их сокращения отличаются малой амплитудой, высокой точностью и значительной зависимостью от нервно-мышечной координации.
Мышцы бедра и голени формируют крупные мышечные массивы, участвующие в опоре, ходьбе и перемещении тела, поэтому упражнения для них относят к упражнениям для больших мышечных групп. Мышцы плечевого пояса также обеспечивают широкий объём движений верхней конечности и стабилизацию плечевого комплекса; в методике ЛФК работа с ними обычно рассматривается как нагрузка на средние или крупные мышечные группы. Таким образом, правильная классификация основана не на расположении мышцы, а на её размерах, функциональной роли и объёме вовлекаемой мышечной массы.
Упражнения для малых мышечных групп применяют для восстановления локальной двигательной функции, координации и дифференцированного мышечного контроля. Для мимической мускулатуры используют избирательные сокращения, удержание заданной мимической позы, упражнения перед зеркалом и элементы артикуляционной гимнастики; нагрузка должна быть небольшой, поскольку точность движения важнее силы. Такой подход особенно значим при последствиях поражения лицевого нерва, после нейрохирургических и стоматологических вмешательств, а также при нарушениях артикуляции.
| Мышечная группа | Примеры мышц | Функциональная характеристика | Особенности упражнений в ЛФК |
|---|---|---|---|
| Мышцы лица | Мимические мышцы, круговые мышцы глаза и рта | Небольшая масса, тонкие и высокоточные движения, тесная связь с кожей и мимикой | Изолированные сокращения, мимические и артикуляционные упражнения, зрительный контроль |
| Мышцы кисти и пальцев | Червеобразные, межкостные мышцы, короткие мышцы кисти | Обеспечивают тонкую моторику и дифференцированные движения | Упражнения малой амплитуды с акцентом на точность и координацию |
| Мышцы стопы | Межкостные и червеобразные мышцы стопы | Участвуют в поддержании сводов стопы и перераспределении нагрузки | Сгибание пальцев, захваты, упражнения для активизации свододержателей |
| Мышцы плечевого пояса | Дельтовидная, трапециевидная, ромбовидные мышцы | Стабилизируют плечевой пояс и участвуют в движениях верхней конечности | Движения с большей амплитудой; нагрузка обычно выше, чем для малых мышечных групп |
| Мышцы бедра | Четырёхглавая, двуглавая, приводящие мышцы | Крупный мышечный массив, обеспечивающий опору, ходьбу и разгибание или сгибание конечности | Упражнения требуют оценки общей гемодинамической и энергетической нагрузки |
| Мышцы голени | Икроножная, камбаловидная, передняя большеберцовая мышцы | Обеспечивают движения стопы и участие в вертикальной устойчивости | Применяют упражнения с учётом опорной функции и риска утомления при осевой нагрузке |
В классификации упражнений величина мышечной группы определяет интенсивность и характер дозирования нагрузки. Для малых мышц предпочтительны локальность, небольшое сопротивление и контроль качества движения, а не значительное силовое напряжение. При поражении лицевой мускулатуры необходимо учитывать симметрию сокращений, появление патологических содружественных движений и степень утомления. Поэтому мышцы лица обоснованно относят к малым мышечным группам.