2) исправления различных деформаций (+)
3) стимуляции отхождения мокроты
4) улучшения настроения
Корригирующие упражнения применяют для уменьшения или предупреждения деформаций опорно-двигательного аппарата, нарушений осанки и патологических установок тела. Их назначение основано на принципе направленного воздействия: движения подбирают с учётом вида деформации, её локализации, выраженности и возможности активной коррекции. Наиболее эффективно такое воздействие при функциональных нарушениях, когда изменение положения сегментов ещё обратимо и зависит от мышечного дисбаланса.
Механизм коррекции включает избирательное укрепление ослабленных мышечных групп, растяжение укороченных мышц и связочно-фасциальных структур, восстановление симметрии мышечного тонуса и формирование правильного двигательного стереотипа. При нарушениях осанки и начальных формах сколиотической деформации упражнения выполняют в исходных положениях, уменьшающих нагрузку на позвоночник, с контролем положения таза, плечевого пояса и головы. При фиксированных структурных деформациях лечебная гимнастика не устраняет анатомическое изменение полностью, но способствует стабилизации достигнутой коррекции, улучшению функции и профилактике прогрессирования.
| Вид упражнений или подход | Основная цель | Механизм и клинический результат |
|---|---|---|
| Корригирующие | Исправление нарушений осанки и деформаций | Избирательное укрепление ослабленных мышц, растяжение укороченных структур, восстановление физиологической оси и симметрии |
| Общеукрепляющие | Повышение общей работоспособности и адаптационных возможностей | Вовлечение крупных мышечных групп, улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем; специфическая коррекция деформации не является основной задачей |
| Релаксационные | Снижение избыточного мышечного тонуса и боли напряжения | Уменьшение мышечного спазма, улучшение кровотока и переносимости последующей нагрузки; самостоятельно деформацию не исправляют |
| Дыхательные | Оптимизация вентиляции лёгких и дыхательного стереотипа | Увеличение экскурсии грудной клетки, улучшение координации дыхания и движений; могут включаться в комплекс при деформациях грудной клетки |
| Дренажные | Облегчение отхождения бронхиального секрета | Использование специальных положений тела и дыхательных приёмов для усиления мукоцилиарного клиренса; показаны преимущественно при заболеваниях органов дыхания |
| Коррекция при функциональной деформации | Восстановление правильного положения сегментов | Изменение обратимо при активной мобилизации, разгрузке и контроле позы; прогноз обычно лучше, чем при фиксированной деформации |
| Коррекция при структурной деформации | Стабилизация состояния и компенсация функциональных нарушений | Анатомическое изменение ограничивает объём исправления; упражнения применяют длительно и комплексно, нередко совместно с ортезированием или другими методами |
Выбор комплекса проводят после оценки осанки, объёма движений, мышечной силы, тонуса и степени фиксированности деформации. Движения должны быть точными, симметричными и выполняться без усиления боли или формирования компенсаторных движений. Эффективность оценивают по изменению положения тела, устойчивости коррекции, функциональным пробам и динамике переносимости нагрузки. Таким образом, именно направленное исправление патологического положения и мышечного дисбаланса определяет лечебную ценность корригирующих упражнений.