2) шейка лучевой кости
3) суставная окружность
4) кость проксимального ряда запястья
На дистальном конце лучевой кости располагается локтевая вырезка (incisura ulnaris radii) — вогнутая суставная поверхность на её локтевой стороне. Она сочленяется с головкой локтевой кости и образует дистальный лучелоктевой сустав, обеспечивающий пронацию и супинацию предплечья. Сустав стабилизируется треугольным фиброзно-хрящевым комплексом, поэтому повреждения этой области могут приводить к боли, ограничению ротационных движений и нестабильности запястья.
Шейка лучевой кости и суставная окружность относятся к проксимальному отделу лучевой кости: шейка расположена ниже головки, а суставная окружность является частью головки и участвует в сочленении с лучевой вырезкой локтевой кости и кольцевидной связкой. Кости проксимального ряда запястья — ладьевидная, полулунная и трёхгранная — не являются образованиями лучевой кости; ладьевидная и полулунная кости лишь контактируют с её дистальной суставной поверхностью.
Анатомическое распознавание локтевой вырезки имеет практическое значение при оценке переломов дистального отдела лучевой кости, вывихов дистального лучелоктевого сустава и нарушений пронации-супинации. На рентгенограммах оценивают её контуры, конгруэнтность с головкой локтевой кости, ширину суставной щели и наличие краевых отломков. Повреждение вырезки или её суставной поверхности может сопровождаться посттравматическим ограничением движений и вторичным артрозом.
| Анатомическое образование | Отдел лучевой кости | Сочленение или функция | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Локтевая вырезка | Дистальный конец | Сочленяется с головкой локтевой кости; участвует в движениях пронации и супинации | Оценивается при переломах дистального отдела лучевой кости и нестабильности дистального лучелоктевого сустава |
| Шейка лучевой кости | Проксимальный отдел | Соединяет головку с телом лучевой кости | Повреждается преимущественно при переломах проксимального отдела, может ограничивать ротацию предплечья |
| Суставная окружность | Головка лучевой кости, проксимальный отдел | Контактирует с лучевой вырезкой локтевой кости и кольцевидной связкой | Имеет значение при повреждениях головки лучевой кости и проксимального лучелоктевого сустава |
| Ладьевидная и полулунная кости | Проксимальный ряд запястья | Сочленяются с дистальной суставной поверхностью лучевой кости | Их переломы и смещения могут изменять конгруэнтность лучезапястного сустава |
| Локтевой шиловидный отросток | Дистальный конец лучевой кости | Служит местом прикрепления связочных структур запястья | Его перелом часто сопровождает повреждения дистального отдела лучевой кости |
| Дистальная суставная поверхность | Дистальный конец | Формирует лучезапястный сустав с ладьевидной и полулунной костями | Её наклон и конгруэнтность учитывают при диагностике и лечении внутрисуставных переломов |
Таким образом, локтевая вырезка является характерным суставным образованием дистального конца лучевой кости. Её состояние непосредственно связано с сохранением стабильности дистального лучелоктевого сустава и объёма ротационных движений предплечья. При реабилитации после травм необходимо контролировать боль, отёк, объём пронации и супинации, постепенно восстанавливая функцию без перегрузки повреждённых суставных структур.