2) лучевая ямка (+)
3) полулунная поверхность
4) борозда локтевого нерва
Лучевая ямка (fossa radialis) расположена на передней поверхности дистального эпифиза плечевой кости непосредственно над головкой мыщелка, или capitulum humeri. В неё при сгибании предплечья входит головка лучевой кости, что обеспечивает физиологическое сближение суставных поверхностей и не препятствует полному сгибанию в локтевом суставе.
Топография ямок дистального отдела плечевой кости определяется их отношением к суставным компонентам. Над блоком плечевой кости находится венечная ямка, принимающая венечный отросток локтевой кости при сгибании, а сзади над блоком располагается локтевая ямка, в которую при разгибании входит локтевой отросток. Таким образом, расположение лучевой ямки над capitulum и её функциональная связь с головкой лучевой кости являются анатомическим критерием правильного ответа.
Знание этой области важно при оценке переломов головки лучевой кости, переднего вывиха локтевого сустава и ограничений сгибания. Повреждение или деформация лучевой ямки может нарушать конгруэнтность плечелучевого сочленения, вызывать боль и механический блок движений. При лучевой диагностике ямку определяют как небольшое углубление на передней поверхности плечевой кости над округлой суставной поверхностью capitulum.
| Структура | Расположение | С чем связана | Функциональное значение | Клиническая ориентировка |
|---|---|---|---|---|
| Лучевая ямка | Спереди, над головкой мыщелка | С головкой лучевой кости | Принимает головку лучевой кости при сгибании предплечья | Оценивается при травмах головки лучевой кости и плечелучевого сочленения |
| Венечная ямка | Спереди, над блоком плечевой кости | С венечным отростком локтевой кости | Обеспечивает возможность глубокого сгибания в локтевом суставе | Может вовлекаться при передних внутрисуставных переломах дистального отдела плечевой кости |
| Локтевая ямка | Сзади, над блоком плечевой кости | С локтевым отростком | Принимает локтевой отросток при разгибании предплечья | Её повреждение или деформация ограничивает разгибание |
| Борозда локтевого нерва | Позади медиального надмыщелка | С локтевым нервом | Формирует путь прохождения нерва в области локтя | Удар в эту зону вызывает парестезии в IV–V пальцах кисти |
| Полулунная вырезка локтевой кости | На проксимальном отделе локтевой кости | С блоком плечевой кости | Образует основную поверхность плечелоктевого сочленения | Не является углублением дистального эпифиза плечевой кости |
| Головка мыщелка плечевой кости | Латеральная передненижняя часть дистального эпифиза | С головкой лучевой кости | Формирует плечелучевое сочленение | Её переломы могут сопровождаться повреждением лучевой ямки и нарушением движений |
Лучевая ямка относится к передним углублениям дистального эпифиза плечевой кости и располагается латерально, над capitulum. Венечная и локтевая ямки связаны преимущественно с блоком плечевой кости и движениями локтевой кости. Такое разграничение позволяет точно определять анатомические структуры на препарате и при лучевых исследованиях.