2) 30-35
3) 25-15 (+)
4) 15-10
Правильным является интервал 15–25 минут (в варианте ответа указан в обратной последовательности как 25–15 ). Это нормативная продолжительность проведения лечебной гимнастики инструктором ЛФК с травматологическим пациентом в период иммобилизации. Ограниченная длительность обусловлена снижением двигательной активности, болью, вынужденным положением конечности, риском отёка и нарушений периферического кровообращения.
В этот период применяют щадящую методику: дыхательные упражнения, движения в свободных суставах, изометрическое напряжение мышц, упражнения для профилактики гипостатических осложнений и сохранения функциональной активности неповреждённых сегментов. Дозирование определяется не только временем занятия, но и темпом выполнения, числом повторений, амплитудой и величиной мышечного усилия. Более продолжительная нагрузка без достаточных показаний может привести к утомлению, усилению болевого синдрома, увеличению отёка и ухудшению переносимости лечения.
Продолжительность 15–25 минут позволяет реализовать основные задачи первого периода лечебной физкультуры без перегрузки пациента. Конкретное время выбирают с учётом локализации и характера травмы, метода иммобилизации, возраста, сопутствующих заболеваний, выраженности боли и реакции сердечно-сосудистой системы. При неудовлетворительной переносимости занятие сокращают, разделяют на несколько коротких процедур или временно ограничивают отдельные упражнения.
| Компонент дозирования | Особенности в период иммобилизации | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Общая продолжительность занятия | 15–25 минут на одного травматологического пациента | Обеспечивает лечебный эффект при минимальном риске переутомления |
| Дыхательные упражнения | Выполняются с первых минут занятия, в спокойном темпе, без задержки дыхания | Снижают риск гипостатических явлений и поддерживают вентиляцию лёгких |
| Изометрические упражнения | Кратковременное напряжение мышц иммобилизированной конечности с паузами расслабления | Сдерживают гипотрофию мышц и венозный застой без смещения костных отломков |
| Движения в свободных суставах | Выполняются в доступной амплитуде, без боли и дополнительной фиксационной нагрузки | Поддерживают подвижность, мышечную активность и периферическое кровообращение |
| Интенсивность нагрузки | Низкая или умеренная; исключаются рывки, форсированная амплитуда и натуживание | Предупреждает усиление боли, отёка и патологических реакций со стороны сердечно-сосудистой системы |
| Критерии переносимости | Отсутствие нарастания боли, головокружения, одышки, выраженной тахикардии и ухудшения общего состояния | Позволяют своевременно уменьшить объём или прекратить занятие |
Норматив 15–25 минут не заменяет индивидуальную оценку состояния пациента перед каждой процедурой. При осложнённом течении травмы, выраженном болевом синдроме или нестабильной гемодинамике нагрузку временно уменьшают. По мере консолидации повреждения и расширения двигательного режима продолжительность и интенсивность занятий постепенно увеличивают. Основной принцип лечения — ранняя, но строго дозированная активизация без нарушения условий безопасной иммобилизации.