2) сагиттальной
3) аксилярной
4) фронтальной (+)
Отведение и приведение выполняются преимущественно во фронтальной плоскости. Отведение представляет собой движение сегмента тела в сторону от срединной линии, а приведение — возвращение к ней. Такие движения характерны, например, для плечевого и тазобедренного суставов: конечность перемещается вправо или влево относительно туловища, не переходя преимущественно вперёд или назад.
Движение во фронтальной плоскости происходит вокруг сагиттальной оси, направленной спереди назад. В плечевом суставе отведение обеспечивается согласованной работой дельтовидной и надостной мышц, а при подъёме руки выше горизонтального уровня дополняется вращением лопатки. Приведение выполняют преимущественно большая грудная, широчайшая мышца спины и большая круглая мышца; в тазобедренном суставе ведущую роль играют приводящие мышцы бедра.
Определение плоскости и оси движения имеет практическое значение при оценке объёма движений, проведении функциональных проб и составлении программ лечебной физкультуры. Ограничение отведения может наблюдаться при контрактурах, поражении отводящих мышц, болевом синдроме или структурных изменениях сустава. При гониометрии необходимо стабилизировать соседние сегменты тела, чтобы исключить компенсаторные наклоны и получить достоверный результат.
| Плоскость | Ось движения | Основные движения | Клинический пример |
|---|---|---|---|
| Фронтальная | Сагиттальная | Отведение и приведение | Отведение плеча или бедра в сторону |
| Сагиттальная | Фронтальная | Сгибание и разгибание | Сгибание коленного или локтевого сустава |
| Горизонтальная | Вертикальная | Внутренняя и наружная ротация | Ротация плеча при согнутом локте |
| Фронтальная | Сагиттальная | Боковое сгибание | Наклон шейного или поясничного отдела в сторону |
| Горизонтальная | Вертикальная | Горизонтальное отведение и приведение | Перемещение поднятой руки назад или к передней поверхности грудной клетки |
| Комбинированное движение | Последовательная смена осей | Круговое движение | Циркумдукция в плечевом или тазобедренном суставе |
При анализе движений плоскость всегда соотносят с перпендикулярной ей осью вращения. Поэтому отведение и приведение во фронтальной плоскости совершаются вокруг сагиттальной оси. Исключения могут быть связаны с особенностями исходного положения сегмента, например с биомеханикой большого пальца кисти. В лечебной физкультуре точное понимание этих закономерностей позволяет правильно подбирать упражнения, дозировать нагрузку и контролировать восстановление функции сустава.