2) шероховатой
3) ушковидной
4) симфизиальной (+)
Поверхность тела лобковой кости, обращённая к противоположной лобковой кости, называется симфизиальной поверхностью (facies symphysialis). Она участвует в образовании лобкового симфиза — вторичного хрящевого соединения, или симфиза. Суставные участки покрыты гиалиновым хрящом, между ними располагается фиброзно-хрящевой межлобковый диск, а прочность соединения обеспечивают верхняя и нижняя лобковые связки.
Лобковый симфиз относится к малоподвижным соединениям: небольшие движения возможны при ходьбе, изменении положения таза и особенно во время беременности, когда под влиянием гормональных факторов повышается эластичность связочного аппарата. В клинической практике нарушение стабильности симфиза может проявляться болью в передних отделах таза, болезненностью при разведении ног и функциональными ограничениями; расхождение его компонентов называют диастазом лонного сочленения.
Термин симфизиальная отражает не только топографию, но и характер соединения костей. Полулунная поверхность относится к вертлужной впадине, ушковидная — к суставным поверхностям крестца и подвздошной кости, а шероховатые участки обычно служат местами прикрепления мышц и связок и не образуют лобковый симфиз.
| Анатомическая поверхность или образование | Локализация | Сочленение или функция | Ключевой отличительный признак |
|---|---|---|---|
| Симфизиальная поверхность | Медиальная поверхность тела лобковой кости | Соединяется с противоположной лобковой костью через межлобковый диск | Образует лобковый симфиз; соединение малоподвижное, хрящевое |
| Полулунная поверхность | Вертлужная впадина тазовой кости | Контактирует с головкой бедренной кости | Имеет дугообразную суставную форму и участвует в образовании тазобедренного сустава |
| Ушковидная поверхность | Латеральные поверхности крестца и медиальная поверхность подвздошной кости | Формирует крестцово-подвздошный сустав | Имеет характерную форму ушной раковины и покрыта суставным хрящом |
| Шероховатая поверхность | Различные участки костей таза | Служит для прикрепления мышц, фасций и связок | Не является специфическим названием поверхности лобкового сочленения |
| Межлобковый диск | Между симфизиальными поверхностями | Соединяет обе лобковые кости и амортизирует нагрузку | Состоит преимущественно из фиброзного хряща; в центре может иметь щелевидную полость |
| Лобковый симфиз | Передний отдел тазового кольца | Стабилизирует таз и ограниченно допускает взаимные смещения костей | Относится к вторичным хрящевым соединениям, а не к истинным синовиальным суставам |
Знание строения симфизиальной поверхности важно при оценке стабильности тазового кольца и выборе безопасных упражнений лечебной физкультуры. При подозрении на диастаз используют клиническую оценку болезненности и визуализацию, чаще ультразвуковое исследование или рентгенографию по показаниям. Избыточная нагрузка на приводящие мышцы бедра и передний отдел таза может усиливать симптомы, поэтому двигательный режим подбирают с учётом боли и механической стабильности симфиза.