2) субмаксимальной
3) минимальной
4) максимальной
При гастрите с повышенной секреторной активностью упражнения для мышц живота выполняют с умеренной нагрузкой, преимущественно в период ремиссии или стихания обострения. Такой режим обеспечивает дозированное укрепление мышц передней брюшной стенки, улучшает регионарное кровообращение и моторно-эвакуаторную функцию желудка, не вызывая чрезмерного повышения внутрибрюшного давления.
Субмаксимальная и максимальная нагрузка может усиливать вегетативные реакции, механически раздражать органы брюшной полости и провоцировать гиперсекрецию соляной кислоты, изжогу, эпигастральную боль или диспепсические проявления. Минимальная нагрузка обычно недостаточна для полноценного тренировочного и регулирующего эффекта. Поэтому применяют умеренную интенсивность, плавный темп, ритмичное дыхание, исключая задержку дыхания и натуживание; объём нагрузки корректируют с учётом болевого синдрома, кислотопродукции и общей переносимости.
Выбор нагрузки относится к принципу щадяще-тренирующего режима лечебной физкультуры. Упражнения на пресс не назначают при выраженном обострении, желудочно-кишечном кровотечении, интенсивной боли, рвоте и других признаках декомпенсации; на этом этапе предпочтительны дыхательные и общеукрепляющие упражнения малой интенсивности.
| Интенсивность нагрузки | Физиологическое действие | Тактика при гиперсекреторном гастрите |
|---|---|---|
| Минимальная | Незначительное повышение мышечной активности и кровообращения | Допустима в начале восстановительного периода, но недостаточна для устойчивого тренировочного эффекта |
| Умеренная | Дозированное укрепление мышц, улучшение моторики и кровоснабжения без выраженного стрессового ответа | Основной рекомендуемый вариант при ремиссии и удовлетворительной переносимости |
| Субмаксимальная | Существенное увеличение частоты пульса, внутрибрюшного давления и вегетативной нагрузки | Не используется для упражнений на мышцы живота из-за риска усиления боли и диспепсии |
| Максимальная | Резкое напряжение мышц, возможны натуживание, задержка дыхания и выраженные гемодинамические реакции | Противопоказана в лечебной физкультуре при данном заболевании |
| Болевой синдром или активное обострение | Высокая вероятность усиления спазма, гиперсекреции и локальной болезненности | Упражнения на пресс временно исключают, применяют щадящие дыхательные и расслабляющие упражнения |
| Стабильная ремиссия | Лучше переносится постепенное увеличение объёма и сложности занятий | Умеренную нагрузку на мышцы живота вводят постепенно, контролируя дыхание и самочувствие |
Критерием правильной дозировки служит отсутствие боли, изжоги, тошноты и выраженной утомляемости во время занятия и после него. Упражнения выполняют без рывков и натуживания, сочетая напряжение с выдохом. При появлении симптомов нагрузку уменьшают или временно отменяют упражнения на пресс. Программа ЛФК должна учитывать фазу заболевания и данные клинического наблюдения.