2) растягивание рубцов и спаек
3) уменьшение притока крови к массируемому участку (+)
4) рассасывание патологических отложений
Растирание не предназначено для уменьшения притока крови к массируемой области. Основным физиологическим эффектом приема является усиление местного кровообращения за счет механического раздражения рецепторов кожи и подлежащих тканей, расширения артериол и улучшения капиллярной перфузии. Одновременно повышаются местная температура тканей, интенсивность обменных процессов и лимфоотток.
При растирании кожа и подкожные ткани смещаются относительно глубжележащих структур, благодаря чему повышается их подвижность и эластичность. Это позволяет воздействовать на рубцовые изменения, фасциальные ограничения и спайки, а также способствует рассасыванию посттравматических инфильтратов, отеков и других патологических тканевых скоплений в составе комплексной терапии. Выраженность эффекта зависит от глубины, направления и интенсивности приема.
Уменьшение кровотока не является целью растирания и может свидетельствовать о чрезмерном давлении, болезненном спазме сосудов или нарушении техники массажа. Критерием правильного выполнения обычно служат умеренная гиперемия кожи, ощущение тепла и отсутствие резкой боли, петехий или стойкого побледнения. При остром воспалении, повреждении кожи, активном тромбозе и других противопоказаниях прием не применяют.
| Массажный прием | Преимущественная зона воздействия | Основной физиологический эффект | Практическое назначение |
|---|---|---|---|
| Поглаживание | Кожа и поверхностные ткани | Мягкая стимуляция рецепторов, улучшение венозного и лимфатического оттока | Подготовка тканей, завершение процедуры, снижение поверхностного мышечного напряжения |
| Поверхностное растирание | Кожа, подкожная клетчатка | Локальная гиперемия, повышение температуры и трофики тканей | Подготовка рубцово измененных участков, улучшение эластичности кожи |
| Глубокое растирание | Фасции, сухожилия, связочный аппарат, периартикулярные ткани | Смещение тканей, уменьшение ограничений подвижности, усиление местного кровообращения | Воздействие на спайки, рубцы и локальные уплотнения вне острого воспаления |
| Разминание | Мышечная ткань | Чередование сдавления и расслабления мышечных волокон, усиление обмена и венозного оттока | Коррекция мышечного тонуса, улучшение сократительной функции и работоспособности мышц |
| Непрерывистая вибрация | Кожа, мышцы, нервно-мышечные структуры | Рефлекторное изменение возбудимости и тонуса тканей | Седативное или стимулирующее воздействие в зависимости от частоты и интенсивности |
| Прерывистая вибрация | Мышцы и глубжележащие ткани | Ритмическая механическая стимуляция, возможное усиление сократительной активности | Тонизирующее воздействие и стимуляция отдельных функционально ослабленных мышечных групп |
Таким образом, растирание относится к приемам, направленным преимущественно на улучшение местной гемодинамики и трофики тканей. Его лечебный эффект реализуется не только через гиперемию, но и через механическое разделение тканевых перемычек, повышение эластичности и улучшение лимфодренажа. Прием выполняют дозированно, поскольку чрезмерная интенсивность снижает переносимость процедуры и может вызвать травматизацию тканей.