2) жизненная емкость легких (+)
3) индекс Кетле
4) становая сила
Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ) — это максимальный объём воздуха, который человек способен выдохнуть после максимально глубокого вдоха. Показатель включает дыхательный объём, резервные объёмы вдоха и выдоха и характеризует функциональный резерв системы внешнего дыхания. Его величина зависит не только от размеров тела, но и от растяжимости лёгочной ткани, подвижности грудной клетки, силы дыхательной мускулатуры и координации дыхательных движений.
ЖЕЛ считается важным функционально значимым показателем физического развития, поскольку отражает способность организма обеспечивать вентиляцию лёгких при физической нагрузке и восстановлении после неё. В период роста её абсолютные значения закономерно увеличиваются, однако для корректной оценки показатель сопоставляют с должными величинами с учётом пола, возраста, роста и других антропометрических характеристик. Наиболее информативна спирометрическая оценка в динамике, включая анализ форсированной жизненной ёмкости лёгких и объёма форсированного выдоха за первую секунду.
Снижение ЖЕЛ может наблюдаться при рестриктивных нарушениях вентиляции, деформациях грудной клетки, ожирении, слабости дыхательных мышц, недостаточной физической тренированности или неудовлетворительном выполнении дыхательного манёвра. Изолированно этот показатель не устанавливает диагноз: для разграничения рестриктивного и обструктивного типов вентиляционных нарушений его оценивают вместе с отношением ОФВ1/ФЖЕЛ, клиническими данными и, при необходимости, общей ёмкостью лёгких.
| Показатель | Группа оценки | Что отражает | Основная интерпретация |
|---|---|---|---|
| Жизненная ёмкость лёгких | Физиометрический | Резерв внешнего дыхания, подвижность грудной клетки и эффективность дыхательной мускулатуры | Оценивается по должным значениям и нижней границе нормы; снижение требует анализа типа вентиляционных нарушений и качества выполнения пробы |
| Форсированная жизненная ёмкость лёгких | Спирометрический | Объём воздуха, выдыхаемый при максимально быстром и полном выдохе | Используется совместно с ОФВ1 и отношением ОФВ1/ФЖЕЛ для оценки бронхиальной обструкции и вероятного ограничения объёмов |
| Индекс Кетле | Антропометрический | Соотношение массы тела и роста, соответствующее индексу массы тела | Характеризует массу тела и риск избыточного питания, но непосредственно не отражает функциональный резерв дыхательной системы |
| Разностный индекс | Антропометрический индекс пропорциональности | Соотношение или разницу отдельных параметров телосложения в зависимости от используемой формулы | Помогает оценить гармоничность физического развития, но не заменяет функциональные пробы |
| Становая сила | Динамометрический | Силу мышц-разгибателей туловища и нижних конечностей | Отражает преимущественно мышечную работоспособность и не характеризует вентиляционные возможности лёгких |
| Жизненный индекс | Расчётный физиометрический | Отношение ЖЕЛ к массе тела | Позволяет учитывать влияние массы тела на дыхательный резерв и уточнять оценку физического развития |
При обследовании в рамках лечебной физкультуры ЖЕЛ целесообразно измерять в стандартном положении и с соблюдением требований к максимальному вдоху и полному выдоху. Повторные измерения позволяют оценивать эффект тренировок, дыхательной гимнастики и реабилитационных мероприятий. Существенная отрицательная динамика требует проверки техники исследования и исключения заболеваний дыхательной, нервно-мышечной и сердечно-сосудистой систем. Поэтому именно функциональная направленность, а не только связь с антропометрическими размерами, определяет ведущее значение ЖЕЛ в оценке физического развития.