2) 30
3) 20
4) 50 (+)
Правильный ответ — 50%. Резистивные сосуды представлены преимущественно мелкими артериями и артериолами, формирующими основной регулируемый участок сосудистого русла. На их долю приходится примерно половина общего периферического сосудистого сопротивления, поскольку именно здесь создаётся значительный градиент давления между артериальной и микроциркуляторной частями кровотока.
Высокое сопротивление артериол объясняется небольшим радиусом их просвета и выраженным слоем гладкомышечных клеток. Согласно закону Пуазейля, сопротивление кровотоку обратно пропорционально четвёртой степени радиуса сосуда, поэтому даже небольшое сужение артериол резко увеличивает сопротивление. Изменение их тонуса под влиянием симпатической нервной системы, катехоламинов, местных метаболических факторов и эндотелиальных медиаторов обеспечивает перераспределение кровотока и участвует в регуляции системного артериального давления.
Артериолярное сопротивление является динамическим компонентом гемодинамики: вазоконстрикция повышает общее периферическое сопротивление, а вазодилатация его снижает. Взаимосвязь между этими показателями отражается формулой: среднее артериальное давление приблизительно равно произведению сердечного выброса на общее периферическое сосудистое сопротивление.
| Сосудистый отдел | Функциональная характеристика | Роль в сопротивлении и кровообращении |
|---|---|---|
| Крупные артерии | Эластические и проводящие сосуды | Обеспечивают проведение пульсовой волны и амортизацию пульсовых колебаний; вносят относительно небольшой вклад в сопротивление |
| Мелкие артерии | Сосуды переходной зоны с выраженным мышечным слоем | Участвуют в формировании общего периферического сопротивления и регулируют поступление крови к органам |
| Артериолы | Основные резистивные сосуды с активной гладкомышечной регуляцией тонуса | Формируют около 50% общего периферического сопротивления и обеспечивают наибольшую часть падения давления в системном русле |
| Капилляры | Сосуды обмена с большой суммарной площадью поперечного сечения | Обеспечивают диффузию газов и веществ; индивидуальное сопротивление высокое, но параллельное расположение капилляров ограничивает вклад в общее сопротивление |
| Венулы | Посткапиллярные сосуды микроциркуляции | Участвуют в оттоке крови и воспалительных реакциях; их вклад в общее сопротивление обычно меньше, чем у артериол |
| Вены | Емкостные сосуды с высокой растяжимостью | Содержат значительный объём крови и определяют венозный возврат, но не являются главным источником общего периферического сопротивления |
Клинически наиболее значимое повышение артериолярного сопротивления наблюдается при генерализованной вазоконстрикции, артериальной гипертензии и активации симпатической нервной системы. Снижение сопротивления артериол лежит в основе гиперемии работающих тканей и многих форм вазодилатационного шока. Поэтому оценка сосудистого тонуса необходима для понимания изменений артериального давления, органной перфузии и сердечной постнагрузки.