2) 10
3) 20
4) 30
Правильный ответ — 15 календарных дней включительно. Согласно действующему Порядку выдачи листков нетрудоспособности, лечащий врач вправе единолично оформить листок нетрудоспособности на срок до 15 календарных дней. При необходимости продолжения временной нетрудоспособности после этого периода вопрос о дальнейшем оформлении решается врачебной комиссией медицинской организации.
Критерием для обязательного участия врачебной комиссии является не конкретный диагноз и не выраженность отдельного симптома, а превышение установленного срока единоличной компетенции врача. В кардиологии это особенно важно при инфаркте миокарда, декомпенсации сердечной недостаточности, тяжелых нарушениях ритма и после кардиохирургических вмешательств: если восстановление трудоспособности ожидается позже установленного предела, лечащий врач должен представить пациента на врачебную комиссию. Срок исчисляется в календарных днях, включая выходные и праздничные дни.
| Ситуация | Кто оформляет | Предел без врачебной комиссии | Основное правило |
|---|---|---|---|
| Амбулаторное лечение | Лечащий врач | До 15 календарных дней включительно | Первичный листок или его продолжение в пределах установленного срока оформляется единолично |
| Оформление фельдшером или зубным врачом | Фельдшер или зубной врач | До 10 календарных дней включительно | При необходимости более длительного освобождения от работы требуется решение врачебной комиссии |
| Продолжение нетрудоспособности после предельного срока | Врачебная комиссия | Определяется комиссией в соответствии с действующим порядком | Комиссия оценивает медицинские показания, прогноз восстановления и необходимость дальнейшего освобождения от работы |
| Повторный осмотр в рамках одного заболевания | Лечащий врач, при превышении срока — врачебная комиссия | Срок не начинается заново при каждом посещении | Учитывается непрерывный период временной нетрудоспособности с даты ее возникновения |
| Лечение в стационаре | Лечащий врач совместно с руководителем подразделения | По специальным правилам на период госпитализации | Оформление связано с фактической длительностью стационарного лечения; после выписки дальнейшее продление проводится по общему порядку |
| Специальные случаи: беременность и роды, карантин, протезирование и другие | Уполномоченный медицинский работник | По специальным нормативным срокам | Общий предел для обычного амбулаторного заболевания не применяется автоматически |
В тестовой формулировке подразумевается оформление листка нетрудоспособности лечащим врачом при обычном амбулаторном заболевании. Поэтому максимальный срок без врачебной комиссии составляет 15 календарных дней. Для обоснования более длительной нетрудоспособности необходимы медицинские записи о динамике заболевания, результатах обследования и функциональных ограничениях пациента. В кардиологической практике решение комиссии должно учитывать не только диагноз, но и фактическую способность пациента выполнять трудовые обязанности.