2) осуществление сгибания в плечевом и локтевом суставах, супинацию (+)
3) отведение плечевой кости
4) пронацию в локтевом суставе
Двуглавая мышца плеча (m. biceps brachii) пересекает плечевой и локтевой суставы, поэтому участвует в движениях сразу в двух сочленениях. Она состоит из длинной и короткой головок: длинная начинается от надсуставного бугорка лопатки, короткая — от клювовидного отростка. Обе головки объединяются в общее мышечное брюшко, которое прикрепляется преимущественно к бугристости лучевой кости и фасции предплечья.
При сокращении двуглавая мышца сгибает предплечье в локтевом суставе и выполняет супинацию — поворот предплечья так, чтобы ладонь была обращена кпереди или кверху. Супинационный момент особенно выражен при согнутом под углом около 90° локте, поскольку сухожилие мышцы, прикрепляясь к лучевой кости, вращает её вокруг продольной оси. В плечевом суставе мышца оказывает вспомогательное сгибающее действие, а длинная головка дополнительно участвует в стабилизации головки плечевой кости.
Функциональное состояние двуглавой мышцы оценивают при активном сгибании локтя и супинации предплечья с сопротивлением. Снижение силы этих движений возможно при поражении мышечно-кожного нерва, преимущественно корешков C5–C6, а болезненность или деформация в области сухожилия могут указывать на его повреждение. Разгибание обеспечивается главным образом трёхглавой мышцей плеча, пронацию — круглым и квадратным пронаторами, поэтому эти движения не относятся к основным функциям двуглавой мышцы.
| Движение или функция | Роль двуглавой мышцы плеча | Анатомо-физиологическое обоснование | Практическая оценка |
|---|---|---|---|
| Сгибание в локтевом суставе | Основной сгибатель совместно с плечевой мышцей | Мышца проходит кпереди от поперечной оси локтевого сустава | Сгибание предплечья с сопротивлением |
| Супинация предплечья | Один из наиболее сильных супинаторов | Прикрепление к лучевой кости обеспечивает её вращение кнаружи | Супинация согнутого предплечья против сопротивления |
| Сгибание в плечевом суставе | Вспомогательное действие, более заметное у короткой головки | Обе головки проходят спереди от поперечной оси плечевого сустава | Подъём выпрямленной руки вперёд с сопротивлением |
| Стабилизация плечевого сустава | Динамическая стабилизация, особенно за счёт длинной головки | Сухожилие длинной головки проходит в межбугорковой борозде и связано с верхними структурами сустава | Оценка боли, слабости и симптомов поражения сухожилия |
| Пронация предплечья | Не выполняется; мышца действует противоположно | Пронацию обеспечивают круглый и квадратный пронаторы | Сравнение силы пронации и супинации |
| Разгибание в локтевом суставе | Не выполняется | Основной разгибатель — трёхглавая мышца плеча | Разгибание против сопротивления оценивает функцию трицепса |
Таким образом, сочетание сгибания в плечевом и локтевом суставах с супинацией соответствует анатомическому ходу и местам прикрепления двуглавой мышцы плеча. Её иннервацию обеспечивает мышечно-кожный нерв, который после прохождения мышцы продолжается как латеральный кожный нерв предплечья. В реабилитационной практике упражнения на сгибание и супинацию дозируют с учётом состояния сухожилия, боли и силы мышечного сокращения.