2) осуществление сгибания в плечевом и локтевом суставах, супинацию
3) осуществление разгибания в локтевом суставе, разгибание и приведение в плечевом суставе (+)
4) пронацию в локтевом суставе
Трёхглавая мышца плеча состоит из длинной, латеральной и медиальной головок. Все головки переходят в общее сухожилие, прикрепляющееся главным образом к локтевому отростку локтевой кости, поэтому её основное действие — разгибание предплечья в локтевом суставе. Длинная головка пересекает также плечевой сустав, начинается от подсуставного бугорка лопатки и при сокращении осуществляет разгибание и приведение плеча.
Разгибание в локтевом суставе обеспечивается сокращением всех трёх головок, тогда как движения в плечевом суставе характерны преимущественно для длинной головки. Её тяга направлена кзади и медиально, что способствует отведению плеча назад и приближению его к туловищу; кроме того, она участвует в стабилизации головки плечевой кости. Иннервация осуществляется лучевым нервом, преимущественно сегментами C6–C8, с функциональным преобладанием C7.
Пронация и супинация относятся не к локтевому как к шарнирному суставу, а к проксимальному и дистальному лучелоктевым суставам; в них участвуют соответственно круглый и квадратный пронаторы, супинатор и двуглавая мышца плеча. Отведение плеча обеспечивают главным образом дельтовидная и надостная мышцы, а сгибание — передняя часть дельтовидной мышцы, большая грудная мышца и клювовидно-плечевая мышца. Поэтому правильная характеристика функции трёхглавой мышцы включает разгибание локтя, а также разгибание и приведение плеча за счёт её длинной головки.
| Анатомическая структура | Начало | Пересекаемые суставы | Основное действие | Клиническая оценка |
|---|---|---|---|---|
| Длинная головка трёхглавой мышцы | Подсуставной бугорок лопатки | Плечевой и локтевой | Разгибание и приведение плеча; разгибание предплечья | Сопротивление разгибанию плеча и локтя |
| Латеральная головка | Задняя поверхность плечевой кости выше борозды лучевого нерва | Локтевой | Разгибание предплечья, особенно при значительном сопротивлении | Оценивается совместно с другими головками |
| Медиальная головка | Задняя поверхность плечевой кости ниже борозды лучевого нерва | Локтевой | Разгибание предплечья; активна при движениях с небольшим сопротивлением | Обеспечивает основную фоновую силу разгибания |
| Общее сухожилие мышцы | Слияние сухожилий трёх головок | Локтевой | Передача силы на локтевой отросток и разгибание локтя | Боль и дефект при разрыве сухожилия |
| Дельтовидная и надостная мышцы | Плечевой пояс и лопатка | Плечевой | Отведение плеча | Снижение силы при поражении подмышечного или надлопаточного нерва |
| Бицепс и супинатор | Плечевая кость, лопатка и предплечье | Плечевой, локтевой и лучелоктевые | Сгибание локтя и супинация предплечья | Слабость супинации при поражении мышечно-кожного нерва или лучевого нерва |
| Пронаторы предплечья | Медиальный надмыщелок и локтевая кость | Проксимальный и дистальный лучелоктевые | Пронация предплечья | Оценивается при функциональных пробах на вращение предплечья |
При повреждении лучевого нерва или сухожилия трёхглавой мышцы возникает слабость активного разгибания локтя. Сухожильный рефлекс трёхглавой мышцы рассматривается как сегментарный показатель преимущественно уровня C7–C8. Сохранение пронации и супинации при изолированной дисфункции трёхглавой мышцы помогает отличить её поражение от нарушений функции мышц предплечья.