2) HLA (+)
3) Rh
4) А, В, 0
HLA (human leukocyte antigens, человеческие лейкоцитарные антигены) — это обозначение антигенов главного комплекса гистосовместимости человека, или MHC (major histocompatibility complex). Гены HLA расположены в области 6p21.3 короткого плеча 6-й хромосомы и отличаются выраженным полиморфизмом, то есть представлены множеством аллельных вариантов. Именно индивидуальный набор HLA во многом определяет совместимость тканей и органов при трансплантации.
Молекулы HLA класса I, прежде всего HLA-A, HLA-B и HLA-C, экспрессируются почти на всех ядерных клетках и презентируют CD8+-Т-лимфоцитам пептиды, образующиеся внутри клетки, включая вирусные и опухолевые антигены. Молекулы класса II — HLA-DR, HLA-DP и HLA-DQ — преимущественно находятся на антигенпрезентирующих клетках и представляют CD4+-Т-лимфоцитам пептиды внеклеточного происхождения. Такое взаимодействие запускает антиген-специфический иммунный ответ и лежит в основе распознавания своего и чужого .
Обозначение H-2 относится к главному комплексу гистосовместимости мыши, а не человека. Система ABO и резус-система описывают эритроцитарные антигены и не являются комплексом гистосовместимости: ABO включает углеводные антигены мембраны эритроцитов, а Rh — главным образом белковый антиген D и другие антигены резус-системы. Поэтому среди предложенных обозначений правильным является HLA.
| Система или группа антигенов | Основные представители | Клеточная экспрессия | Основная функция или клиническое значение |
|---|---|---|---|
| HLA класса I | HLA-A, HLA-B, HLA-C | Почти все ядерные клетки; отсутствуют на зрелых эритроцитах | Презентация эндогенных пептидов CD8+-лимфоцитам; подбор донора при трансплантации |
| HLA класса II | HLA-DR, HLA-DP, HLA-DQ | В-лимфоциты, макрофаги, дендритные клетки; могут индуцироваться на других клетках | Презентация экзогенных антигенов CD4+-лимфоцитам; участие в иммунорегуляции и аутоиммунных заболеваниях |
| HLA класса III | Компоненты комплемента, фактор некроза опухоли и другие белки | Не образуют классических молекул, представляющих антиген | Участие в воспалении и врождённом иммунитете; относятся к региону MHC, но не к классическим антигенам HLA I и II |
| Мышиный MHC | H-2 | Клетки организма мыши | Функциональный аналог человеческой системы HLA, используемый в экспериментальной иммунологии |
| Система ABO | Антигены A, B и H; антитела анти-A и анти-B | Эритроциты и ряд других тканей | Определяет групповую совместимость крови и риск острой гемолитической трансфузионной реакции |
| Резус-система | Прежде всего антиген D | Мембрана эритроцитов | Имеет значение для аллоиммунизации, гемолитической болезни плода и новорождённого, а также трансфузионной безопасности |
В лабораторной практике HLA-типирование выполняют молекулярно-генетическими методами, включая ПЦР с аллель-специфическими праймерами и секвенирование нового поколения. Наиболее значимо определение HLA при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток и солидных органов, а также при исследовании антител к HLA у реципиента. Некоторые аллели HLA ассоциированы с повышенным риском отдельных аутоиммунных и инфекционных заболеваний, однако наличие такого аллеля не является самостоятельным доказательством диагноза. Интерпретация результата проводится с учётом клинических данных, иммунологического профиля и других лабораторных критериев.