2) IgD
3) IgE
4) IgM
Правильный ответ — IgG. В сыворотке человека этот класс представлен четырьмя подклассами: IgG1, IgG2, IgG3 и IgG4. Они различаются строением константного участка тяжёлой γ-цепи, а значит, способностью связываться с Fc-рецепторами клеток, активировать комплемент и участвовать в различных эффекторных реакциях. При этом антигенная специфичность антитела определяется вариабельными участками и при переключении подкласса в основном сохраняется.
Формирование подклассов происходит в ходе переключения изотипа иммуноглобулинов в активированных B-лимфоцитах под влиянием цитокинов и клеточных взаимодействий. IgG1 и IgG3 особенно эффективно опсонизируют микроорганизмы и активируют комплемент, IgG2 преимущественно участвует в ответе на полисахаридные антигены капсульных бактерий, а IgG4 обладает слабой способностью активировать комплемент и может участвовать в иммунной толерантности. IgG является основным иммуноглобулином вторичного иммунного ответа, проходит через плаценту и обеспечивает пассивную защиту новорождённого.
Таким образом, среди представленных классов именно IgG имеет установленное деление на подклассы. При этом в общей классификации иммуноглобулинов подклассы существуют также у IgA — IgA1 и IgA2, однако этот вариант в перечне отсутствует. Для IgG клинически значимо выявление селективного дефицита подкласса, особенно при рецидивирующих инфекциях дыхательных путей; результат оценивают с учётом возраста, общего уровня IgG и способности формировать специфические антитела после вакцинации.
| Класс иммуноглобулина | Подклассы или формы | Основные иммунологические особенности | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| IgG | IgG1, IgG2, IgG3, IgG4 | Опсонизация, нейтрализация токсинов и вирусов, активация комплемента; трансплацентарный перенос | Оценка дефицита подклассов при рецидивирующих инфекциях; IgG4 может повышаться при IgG4-связанном заболевании |
| IgA | IgA1, IgA2; сывороточная и секреторная формы | Защита слизистых оболочек; секреторный IgA препятствует адгезии микроорганизмов | Селективный дефицит IgA, нарушения мукозального иммунитета |
| IgM | Мономерная мембранная и пентамерная секреторная формы | Первичный иммунный ответ, высокая авидность, наиболее эффективная активация классического пути комплемента | Ранний маркер острой инфекции; может выявляться при макроглобулинемии |
| IgD | Отдельные подклассы не выделяют | Преимущественно мембранный рецептор на наивных B-лимфоцитах | Участвует в активации и созревании B-клеток; рутинное определение ограничено |
| IgE | Отдельные подклассы не выделяют | Связывается с Fcε-рецепторами тучных клеток и базофилов; участвует в аллергии и противопаразитарном ответе | Аллергические заболевания, гельминтозы; интерпретация общего IgE требует клинического контекста |
Определение подклассов IgG выполняют количественными иммунологическими методами, чаще нефелометрией или иммунтурбидиметрией. Сниженная концентрация одного подкласса сама по себе не устанавливает клинически значимый иммунодефицит: необходимы подтверждение в динамике и оценка инфекционного анамнеза. Важным функциональным критерием служит адекватный поствакцинальный антительный ответ, особенно на антигены капсульных бактерий. Повышение IgG4 в сыворотке также не является самостоятельным доказательством IgG4-связанного заболевания без соответствующей клинической и морфологической картины.