2) В6
3) Е (+)
4) В12
Витамин E относится к жирорастворимым антиоксидантам; его биологически активные формы представлены токоферолами и токотриенолами, главным образом α-токоферолом. Он встраивается в липидный слой клеточных мембран и липопротеинов, где препятствует окислению полиненасыщенных жирных кислот.
Основной механизм действия витамина E заключается в прерывании цепной реакции перекисного окисления липидов: токоферол связывает свободные пероксильные радикалы и превращается в относительно стабильный токофероксильный радикал. После этого антиоксидантная активность может восстанавливаться при участии аскорбиновой кислоты и других компонентов редокс-систем. Благодаря этому витамин E защищает мембраны эритроцитов, нервной и мышечной ткани от окислительного повреждения.
Дефицит витамина E чаще развивается при нарушении всасывания жиров, холестазе, заболеваниях поджелудочной железы, абеталипопротеинемии и у глубоко недоношенных детей. Возможны гемолитическая анемия, периферическая нейропатия, атаксия, мышечная слабость и ретинопатия. Для лабораторной оценки определяют концентрацию α-токоферола в сыворотке, а при гиперлипидемии результат целесообразно интерпретировать с учетом содержания липидов или соотношения α-токоферол/общие липиды .
| Вещество | Растворимость | Основная биохимическая роль | Антиоксидантный статус | Типичные проявления дефицита |
|---|---|---|---|---|
| Витамин E | Жирорастворимый | Прерывает перекисное окисление липидов в мембранах и липопротеинах | Классический мембранный антиоксидант | Гемолиз, атаксия, периферическая нейропатия, миопатия |
| Витамин C | Водорастворимый | Восстанавливает окисленные молекулы и участвует в синтезе коллагена | Антиоксидант плазмы и внутриклеточной водной фазы | Кровоточивость десен, петехии, нарушение заживления ран |
| Витамин A и каротиноиды | Жирорастворимые | Зрение, дифференцировка эпителия, регуляция транскрипции | Некоторые каротиноиды способны улавливать активные формы кислорода | Куриная слепота, ксерофтальмия, фолликулярный гиперкератоз |
| Витамин PP (ниацин) | Водорастворимый | Предшественник NAD+ и NADP+, перенос электронов в реакциях обмена | Редокс-кофермент, но не основной мембранный антиоксидант | Пеллагра: дерматит, диарея, деменция |
| Витамин B6 | Водорастворимый | Кофермент в обмене аминокислот, синтезе нейромедиаторов и гема | Прямым антиоксидантом обычно не считается | Нейропатия, судороги, сидеробластная анемия, дерматит |
| Витамин B12 | Водорастворимый | Кофермент метионинсинтазы и метилмалонил-КоА-мутазы | Не относится к классическим антиоксидантам | Мегалобластная анемия, глоссит, поражение задних и боковых канатиков спинного мозга |
| Селен | Микроэлемент | Компонент глутатионпероксидаз и тиоредоксинредуктаз | Кофактор ферментной антиоксидантной защиты | Миопатия, кардиомиопатия, нарушения функции щитовидной железы |
Антиоксидантная функция витамина E связана прежде всего с защитой липидных структур, что отличает его от водорастворимых редокс-кофакторов и ферментных антиоксидантных систем. При подозрении на дефицит важно искать основное заболевание, нарушающее всасывание или транспорт жиров. Заместительную терапию проводят после подтверждения дефицита и коррекции его причины, поскольку высокие дозы витамина E могут повышать риск кровотечений, особенно при приеме антикоагулянтов.